患者入院评估精编版.pptVIP

5.姿势与步态疾病可引起异常的姿势和步态； 常见典型异常步态： 蹒跚步态（鸭步，waddling gait） 醉酒步态（drinking mans gait） 6.皮肤与粘膜 观察的方法主要靠视诊，有时需配合触诊。 观察的内容：皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、有无出血、水肿、皮疹 、完整性等。 贫血病人，其口唇、结麒苍白；肺心病、心力衰竭等缺氧病人，其口唇 、面颊、鼻尖等部位发绀；热性病皮肤发克病人皮肤湿冷；严重脱水、 甲状腺功能减退者，皮肤弹性差；心性水肿，多表现为一肿；肾性水肿 ，多于晨起眼睑、颜面水肿。 7.呕吐物与排泄物 应注意观察患者呕吐的时间、方式、呕吐物的性状、颜色、气味、量、次数及伴随症状等。 观察排泄物（粪、尿、汗液、痰液等）的性状、量、颜色、气味、次数以及有无尿潴留、便秘、大小便失禁等。 呕吐物的观察 1)时间：清晨—妊娠呕吐；夜晚或凌晨—幽门梗阻。 2)方式：中枢性呕吐—不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见 脑肿瘤、膈 脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人； 反射性呕吐（消化道疾病所致） —与进食有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌，且呕吐后 可缓解不适感。 3)性状：幽门梗阻—宿食；高位小肠梗阻者—伴胆汁；霍乱，、副霍乱 —米泔。 4)量：成人胃容量约为300ml，如呕吐物超过胃容量， 考虑有无幽门梗 阻或常情况。 5)颜色：鲜红色—急性大出血时；