美国康复医学进展与中医针灸.pptxVIP

什么是康复医学?现代医学的一支.综合性地预防,诊断和治疗一切有关大脑,神经,骨胳和肌肉的疾病.重建功能.改进生活质量.康复医学的历史Frank H. Krusen, M.D. 现代康复医学之父.二战大量伤残老兵的需要.1947年经美国医学专业委员会批准,正式成为一个独立专科. 康复医生的训练:四年大学本科四年医学院(临床医学博士)一年内科或外科住院医生训练三年康复医学住院医生训练亚专科训练(选修)现代康复医学的内容疼痛医学儿童康复医学脊椎损伤医学神经肌肉医学 运动医学 临终医学 残肢医学肌肉骨胳医学电子诊断医学(肌电图,神经电图,脑电图,脊髓传导电图,视觉导电图,等等)脑损伤康复医学.心肺康复医学.美国康复治疗团队-康复系(科)康复主治医生物理治疗师生活治疗师音乐治疗师听力治疗师消化治疗师呼吸治疗师精神治疗师假肢, 轮椅制造师护士营养师针灸师病例: 王先生,45岁,患有某型白血病2年.接受骨髓移植后发生排异反应,进入北京某大医院住院.该院用大剂量激素抑制排异反应后,发现病人骨质疏松,因惧怕病人摔倒,引起骨折.医嘱卧床,不得下床.2月后,发现病人肌肉萎缩,关节僵硬.嘱咐病人在美国购买睾丸酮加强肌力, 但没有效果,病人虚弱到不能坐在床上.一月后,肺部霉菌感染,所有的抗菌素均无效,宣告死亡.废用综合征Deconditioning SyndromeDeconditioning – decreased functional capacity of multiple organ systems.由废用引起的多器官系统功能的降低.Decondition may result from decreased /wiki/Physical_activityphysical activity, prescribed /wiki/Bed_restbed rest, /wiki/Orthopedic_castorthopedic casting, /wiki/Paralysisparalysis, /wiki/Agingaging, etc.一般由降低日常活动和卧床太久,骨折固定,中风偏瘫,年老体弱引起. 废用综合征Deconditioning Syndrome影响多器官和系统Genitourinary泌尿Integumentary皮肤Endocrine内分泌Neurological神经Psychological精神Cardiovascular心脏Respiratory呼吸Muscular 肌肉Skeletal骨胳Joint CTD关节Gastrointestinal胃肠废用综合征一. 对肌肉骨胳系统的影响1. 肌肉力量和耐受性萎缩.2. 肌肉强直和僵硬性萎缩.3. 肌肉电解质活力和代谢 改变.4. 肌肉韧带连接处萎软和 僵硬.5. 韧带肌腱和骨胳萎软和 僵硬.6. 骨质疏松7. 关节软骨退行性变.8. 骨胳纤维组织浸淪, 骨胳浆膜萎缩.9. 脊椎弯曲.Eur J Appl Physiol. 2007 Feb;99(3):283-9. Epub 2006 Dec 22./entrez/utils/fref.fcgi?PrId=3055itool=AbstractPlus-defuidb=pubmedurl=/10.1007/s00421-006-0346-y ?Hip, thigh and calf muscle atrophy and bone loss after 5-week bedrest inactivity./sites/entrez?Db=pubmedCmd=SearchTerm=%22Berg%20HE%22%5bAuthor%5ditool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_RVAbstractPlusBerg HE, /sites/entrez?Db=pubmedCmd=SearchTerm=%22Eiken%20O%22%5bAuthor%5ditool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_RVAbstractPlusEiken O, /sites/entrez?Db=pubmedCmd=SearchTerm=%22Miklavcic%20L%22%5bAuthor%5ditool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_RVAbstractPlusMikl