妇科常见病精编版.pptVIP

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 月经失调的治疗： 1、西药治疗：为防止单独使用孕激素时引起出血过多，或使用雌激素时 造 成内膜过度增长，同时为了增加疗效，孕激素和雌激素常要联合应用。 孕激素：黄体酮、甲地孕酮、炔诺酮 雌激素：雌二醇、乙烯雌酚、尼尔雌醇 * 2、中医治疗： 　　中医将月经不调归纳为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少。但临床上往往不是单纯一种症状出现，如月经过多常与月经先期并见，月经过少常与月经后期并见。 月经先期（提前七天以上，甚至十余天）和月经过多：常由血热，热扰冲任，或气虚不能统摄血液，或肾虚冲任不固所致。属于血热者，又应区分实热、虚热。 气滞血郁等引起。 * 3、 月经先期不调常见证型有： 1.阳盛血热型月经不调：证见月经先期，月经量多，色鲜红或紫红， 伴 有面赤，烦躁易怒，口渴，舌红，苔黄，脉滑数。 宜清热凉血，用丹栀逍遥丸等。 2.阴虚血热型月经不调：证见月经先期，月经量不多，甚至减少， 色鲜红质稠，伴有面潮红，手足心热，盗汗，心烦失眠，口干， 舌红少苔或无苔，脉细数。 宜滋阴清热凉血。 * 3. 气虚不摄型月经不调：证见月经先期，月经量多色淡，质清稀，伴 有心悸气短，神疲乏力，面色苍白，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱 无力。 治宜补气摄血，方用归脾丸、补中益气丸等。 4. 肾虚不固型月经不调：证见月经先期，月经量或多或少，色暗淡， 质稀薄，伴有腰脊酸痛，腿脚无力，舌淡，脉细弱。 宜补肾固冲，用龟鹿补肾丸等。 * 月经后期(临床表现为月经推后7天以上)和月经过少：常由久病失血或产后耗伤精血，或脾虚营血虚少；或先天不足、多产房劳耗伤肾精，肾虚冲任未充；或月经过食生冷或感受寒冷，血为寒凝；精神抑郁，情志不畅。 月经后期不调常见类型： 1.血虚型月经不调：月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失 眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。 宜补血益气，用乌鸡白凤丸、当归浸膏片、当归丸、八珍益母丸 及其制剂、妇康宝口服液等。 2.肾虚型月经不调：月经初潮较迟，经期延后，量少，色正常或暗淡，质薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。 宜补肾养血，方用左归丸等。 * 3.血寒型月经不调：月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。 宜温经散寒调经，方用艾附暖宫丸、当归浸膏片、当归丸、加味当归丸等。 4.气郁型月经不调：月经后期，量少色暗有块，排出不畅，伴有少腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。 宜行气活血，方用逍遥丸、七制香附丸、舒肝颗粒等。 5.血瘀型月经不调：月经周期错后，经期延长，月经持续七天以上或淋漓不净半月以内，月经量少，经色紫黑，有血块，小腹或两侧小腹疼痛拒按，或伴有经期头痛。 宜用调经活血片、妇科调经片、益母草膏、颗粒等和当归丸。 * 　　1、瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物；　　2、内衣应柔软松宽，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，避免内裤与袜子同洗；　　3、平时注意保持外阴部位的清洁干爽，特别是在月经期间更要注意这一点，不穿化纤内裤及牛仔裤；　　 妇 科 炎 症 预 防 * 4、男性平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢， 是预 防炎症的最简单而又行之有效的办法；5、避免不洁性交；6、避免大量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群失调；7、如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕 药，改用其他方法避孕。 * 　　 (一)妇科炎症的生理原因　　1、女性外阴部位皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富，皱褶多，隐蔽不暴露，透 气性差，最容易被病菌攻击。　　2、女性的生殖器、腹腔与外界是相通的，这是女性生殖器的独特之处，病 菌可由阴道进入子宫。　　3、通常情况下，阴道内有大量的乳酸杆菌，它分解糖原产生乳酸，使阴道 内呈酸性环境，不利于有害菌的生长，但在局部抵抗力下降时，有些病 菌和病原体就会乘