德尔格 Evita_4 呼吸机 产品培训精编版.ppt

空气过滤器 -每四周清洁 -一年之内更换 大气过滤器 -每四周清洁 -一年之内更换 通气模式 传统定容通气模式缺点： 1、过度扩张，造成肺损伤 2、人机对抗 传统解决方法： 压力限制 Pmax 激活AutoFlow -按Extra setting 吸气流速Vinsp Pmax 不工作 -Vinsp根据病人C，R，自动调节 -自主呼吸贯穿整个呼吸周期 -保持Vt, 无峰压 -通过提供Vinsp，满足病人对气体 的需要，平台压不变 -平台压上的自主呼吸浮动不超过?3mbar 脱机指标 P0.1 (口腔闭合压) RSB (浅快呼吸指数) NIF (最大负压) P0.1 (口腔闭合压) 主要测量神经肌肉驱动力 正常值：-3mbar to -4mbar RSB(浅快呼吸指数) RSB= fspont(1/min) / Vt 较低的RSB指数，脱机成功率越高 RSB100 脱机成功率80% RSB100 脱机失败率95% 病人带管自主呼吸一分钟： RSB = fspont./ Vt - 在100次/min/L的左侧，95%脱机失败 - 在100次的/min/L右侧，80%成功脱机 Yank K, Tobin MbJ. A prospective study of indexes predicting outcome of trials of weaning from mechanical ventilation. N Engl J Med 1991; 324:1445-50 RSB(浅快呼吸指数) NIF(最大吸气负压) 测量呼气之后的最大吸气负压 NIF-20 不能进行脱机 NIF-30 脱机成功率较高 手动Exp.Hold 键，在最长15秒时间内 测量病人最大吸气压力 （相对PEEP) 数值显示在监测面板2中 用于评估病人脱机成功率 NIV = - 30 cmH2O 考虑病人有脱机能力 有自主呼吸的能力， 有较强咳嗽。 NIF(最大吸气负压) 内源性PEEP 测量：内源性PEEP的第1时间段 成人 最大：7秒 小儿 最大：3.5秒 雾化中氧浓度的变化 流量 V ? 15L/min (成人) 频率 f 12bpm (小儿) FiO2 的变化 配置 声音调节 按Configuration 按Sound 按Loudness 调整 确认 屏幕 选择监测参数 按Configuration 按Screen 监测值 调整显示参数 选择波形，同时显示二个波形 按Configuration 按Screen 按Curves 按相对应的波形 按调整显示波形 选择趋势图 共8种监测趋势图 按Configuration 按Screen 按Trends 调整趋势图显示 选择通气模式 -按Configuration -按Ventilation -输入3032 选择通气模式 -模式选择 -调整模式选择 -确认 选择Pmax(压力限制) -按Configuration -按Ventilation -输入3032 -按mode -按Pmax On -确认 选择Autoflow功能 -按Configuration键 -按Ventilation键 -输入3032 -按Mode -按AutoFlow on 窒息通气激活/关闭 -按Configuration -按Ventilation -输入3032 -Mode -Apnoea Vent. on -按Configuration -按Ventilation -输入3032 -按Patients -调整 -确认 选择病人模式 开始设置通气参数及报警限制 Vt和f 的设置选择： 1、根据理想体重 2、根据病人模式 -按Configuration -按Ventilation -输入3032 -按Start up setting -按Vt,f by weight Vt,f 设置的参考表 根据Radford nomogram Vt, f 设置根据病人模式 改变Vt, f 的方法 按Vt, f by weight 调整 确认 复位到出厂时参数， 按Draeger Reset 压力、FiO2 和 I:E 参数设置 按Configuration 按Ventilation 输入3032 按Start up Setting 按Configuration 按Ventilation 输入3032 按More setting 按Leak comp. 按On或off 确认 泄漏补偿激活/关闭 根据设置的Vt 泄漏补偿1