脊柱X线摄影技术精编版.pptVIP

腰椎斜位影像 显示部位： 靠近摄影床一侧的椎弓根、上、下关节突及腰椎斜位影像 。 骶髂关节斜位 体 位：仰卧，被检侧髂骨抬高，身体冠状面与床面成15°角，将骶髂关节置于床面正中线处，被检侧下肢伸直，对侧下肢弯曲，保持身体稳定 。 中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂直射入。 骶髂关节斜位体位 骶髂关节斜位影像 显示部位：一侧（抬高侧）骶髂关节间隙的骶髂关节切线位影像。 脊柱摄影体位选择表 脊柱摄影体位选择表 脊柱摄影体位选择表 胸椎侧位摄影要点 ①被检者侧卧于摄影床上，胸椎侧弯畸形者凸侧靠近床面。 ②两臂上举屈曲，头枕于近床面一侧的上臂上。 ③双侧髋、膝屈曲以支撑身体，身体冠状面与床面垂直。 ④两膝间放沙袋或棉垫，腰部过细者在腰下垫棉垫，使脊柱长轴与床面平行。 ⑤棘突后缘置于床面中线外约5cm处(或棘突垂线在胶片边缘内2～3cm处，后凸畸形者按最凸处测量)。 ⑥胶片下缘包括第1腰椎。 ⑦中心线对准第7胸椎垂直暗盒射入胶片。 胸椎侧位摄影体位图 胸椎侧位照片 ①显示胸椎侧位影像，第4～12胸椎呈侧位显示于照片正中，胸椎序列略呈后突弯曲。 ②胸椎不与肱骨重叠。 ③椎体前后缘呈切线显示，无双边现象。 ④椎间隙显示清楚，各椎体及附件结构清晰显示。 ⑤棘突均包括在照片中。 ⑥肺野密度均匀，与椎骨形成一定影像对比。 胸椎正侧位影像 腰椎前后位摄影要点 ①被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直床面并与床面中线重合。 ②两臂置身旁或胸前。 ③两髋、膝屈曲，双足踏床面，使腰部贴近床面，减少生理弯曲度。 ④胶片上缘平第12胸椎，下缘包括部分骶骨。 ⑤X线管阴极端置于组织较厚的上部分腰椎。 ⑥中心线对准第3腰椎垂直暗盒射入胶片。 腰椎前后位摄影体位图 腰椎前后位照片 ①显示腰椎正位影像，第1～5腰椎、腰骶关节、两侧骶髂关节及两侧腰大肌包括在照片中，并对称显示。 ②椎体序列于照片正中，棘突序列于椎体正中。 ③两侧横突、椎弓根对称显示。 ④第3腰椎椎体各缘呈切线状显示，无双边现象。 腰椎侧位摄影要点 ①被检者侧卧于摄影床上，两臂屈曲放于胸前或上举抱头，双下肢并拢，髋、膝屈曲支撑身体。 ②身体冠状面与床面垂直。 ③腰细臀宽者在腰下垫棉垫，使脊柱与床面平行。 ④棘突后缘置于胶片中线外约5cm处(或棘突垂线在胶片边缘内2～3cm)。 ⑤胶片上缘平第12胸椎，下缘包括部分骶骨。 ⑥中心线投射方式：脊柱与床面平行时，经髂嵴上3cm即第3腰椎平面，垂直暗盒射入胶片；脊柱有侧弯畸形时，按脊柱倾斜方向，中心线向距床面高的一侧倾斜50角左右；臀部较宽，腰部未放棉垫时，中心线向足端倾斜100角。 腰椎侧位摄影体位图 腰椎侧位照片 ①显示腰椎侧位影像，第1～5腰椎及腰骶关节显示于照片中，椎体前缘及棘突均包括在照片中，椎间孔投影于照片正中。 ②诸椎体前后缘均无双边现象。 ③椎体结构及骨纹理、椎间隙清晰显示。 腰椎功能位照片摄影方法 ①腰椎侧位伸展位是在腰椎侧位的基础上，嘱被检者双下肢伸直，腰部尽量向前凸。 ②腰椎侧位屈曲位是在腰椎侧位的基础上，嘱患者两膝尽量向前上方屈曲，腰部尽量向后凸。 ③所用胶片应较宽，能包括伸、屈状态下的全部椎体及附件。 腰椎正侧斜位影像 腰椎骨折影像 骶、尾椎前后位摄影要点 ①被检者仰卧于摄影床上，两臂置于身旁，双下肢伸直并拢，身体正中矢状面垂直于床面并重合于床面中线。 ②骶椎摄影时，胶片上缘平髂嵴，下缘包括耻骨联合。 ③尾椎摄影时，胶片中心对耻骨联合下3cm处。 ④中心线：骶椎摄影时向头端倾斜15～200角射入胶片；尾椎摄影时向足端倾斜150角射入胶片，入射点均为耻骨联合上方3cm处。骶、尾椎同时摄影时，中心线对准两侧髂前上棘连线中点至耻骨联合上缘连线中点垂直射入胶片。 骶椎前后位摄影体位图 尾椎前后位摄影体位图 尾椎前后位摄影体位图 骶、尾椎前后位照片 ①显示骶、尾椎正位影像，骶中嵴及尾椎位于照片正中，骨质结构清晰左右对称。 ②耻骨联合不与骶、尾椎重叠，无肠内容物干扰。 ③骶椎正位应包括全部骶、尾椎及腰骶关节 。 骶、尾椎前后位照片 ①显示骶、尾椎正位影像，骶中嵴及尾椎位于照片正中，骨质结构清晰左右对称。 ②耻骨联合不与骶、尾椎重叠，无肠内容物干扰。 ③骶椎正位应包括全部骶、尾椎及腰骶关节 。 骶、尾椎侧位摄影要点 ①被检者侧卧于摄影床上，双髋、膝屈曲支撑身体，身体冠状面与床面垂直。 ②骶部后缘置床面中线外4cm。 ③胶片后缘超出骶部后缘3cm，上缘平第5腰椎，下缘包括尾椎下缘。 ④单摄尾椎时，尾椎应置于胶片中心。 ⑤中心线经髂后下棘平面，垂直暗盒射入胶片。 骶、尾椎侧位摄影体位图 骶、尾椎侧位照片 ①显示骶、尾椎侧位影像，骶、尾椎显示于照片中，边界明确。 ②腰骶关节及骶尾关节间隙清晰可见。 ③骶骨两侧无名线重叠