当前农村医疗卫生服务状况调查.docVIP

维普资讯 ■　 太　 刊　 特　 稿　 表 ｌ 大病 户 和非 大病 户参 加合 作 医疗 的意 愿 比较　 ８ 非 大病 户 　 大病 户 　 表 ｌ 大 病 户和非 大病 户对 保 障项 目的期望 （ ） ９ ％　 非 大 病 户 大 病 户 总 体　 　 　 保 门诊 或 保 小 病　 保 住 院 或 保 大 病　 参加 意 愿　 样 本户 数　 愿 意 参加　 ５７ ｌ　 椿　 ８　　 ３９ 样 本户 数　 ３７ ４　 样　 比重 （ ： ％ 　 ８４ 　 　０ ４　０ ５ 　 ２ ９５　 　０ ８８ 　 　０ 比重 （ ） ％ 　 ８． ８　 ５ ４ 　０ ４　０ ６Ｏ 　 ５５ 　 不愿 意 参加　 说 不好　 合 计　 ５　 ９ ４　 Ｏ ６６ １　 ９　 　 ６ ６５ 　　 ｌ ＯＯ Ｏ 　　 ２　 ２ ２　 ３ ３２ ９　 ５６ ． 　 ５９ 　　 １ ＯＯ Ｏ ．　 门诊 、住院都保 ，但 门诊 为主　 ｌ．０ ５８　 都保但 以住 院为主　 特大疾病的补偿　 ２　０ ｌ 　 ６ ９０ 　 ．０ ｌ　０ ｌ　０ ５２ 　 ５５ 　 ２　 ０ ２　 ０ ｌ 　 ｌ 　 ９ ７ ７５　 　０ ８０ ．　 ４ 则更 低 ， 只有 ７ ％左 右 。（ ０ 见表 ｌ 下 页） ８， 　 大 病 户 和非 大 病 户 参加 合 作 医 疗 的 意愿 也 有 所 差　 别， 大病 户 比非 大 病 户 更 可能 参 加 合 作 医疗 ， 病 户 愿　 大 意参 加 的 比例 比非 大病 户 高 ４６个百 分点 。这也 就是 所　 ． 谓 的逆 向选 择 问 题 ， 越是 疾 病 风 险 大 的人 群 ， 加 合 作　 参 医疗 的意愿 越 强 。 　 ２村 民 对 合 作 医疗 保 障 项 目 的 期 望 有 很 大 不 同 。合　 ． 农 民更担 心 管理 者 或有 的农 户会 钻规 章 制度 、 人情　 权力 的空 子 。很 多地 方过 去 都实 行 过合 作 医疗 制 度 ， 不　 少人 认 为 ， 去的 合 作 医疗 之 所 以失 败 ， 理 不善 是 很　 过 管 重要 的原 因之 一 。 一些 地方 过 去的 合作 医疗 在报 销 方 面　 作 弊 行 为很 盛 ， “ 如 患者 ” 医生 较 熟 悉 ， 会 以某 些 名　 与 就 义取得 报 销凭证 ， 且 ， 核程 度 、 而 审 监督 制 度 与管 理技 术　 的不 配套 也方 便 了这种 行 为 。 现在 的合 作 医疗 同样 存在　 管 理 问题 ，管 理 不善将 等 于零 ” “ ，农 民一 语道 破 管理 对　 合 作 医疗 的重要 性 。 　 很 多人 都认 为钱 应 该 由村 民 自己来 管理 。 所调 查　 在 的 村 民认 为 应 该 由农 民 自己的 组 织 来管 理合　 医 疗 资　 作 ～ 金 ，－％的认 为应 该 由县 政 府 管理 ， ６３ 还有 ５８ ．％的人 认 为　 作 医疗 主要 目的是 解 决大 病对 农 民生 活 的严 重 影响 ， 减　 轻 农 民 的大病 负担 。 当前 ， 合作 医疗 的保 障范 围各 地也　 不 一 样 ， 中合 医 合药 的较 多 ， ３ ．％ ， 次是 合 医 不　 其 占 ７５ 其 合 药 的 ， 占 ３ ． ，合 药 不 合 医 的有 ２ ％ ，此 外 还有　 １３ ％ ５ ６３ ．％采 取 其他 保 障形 式 。合 作 医疗 的保 障 项 目差 别很　 大， 既补 门诊又 补 住 院的 占 ４ ，％， 补住 院 的 占 ４ ％， ６７ 仅 ０ 　 仅 补 门诊 的 占 ｌ －％。补偿 标 准也 很 不相 同 ， ｌ ％到　 ３３ 从 ０ 的村 庄 ， 作 医疗 很 多都 是 由 乡镇 一 级 管 理 的 ， ３ ％　 合 但 ３ 一 　 村 、 层政 府 和卫 生 机构 都 不行 。 由 乡镇政 府 或 合作 医　 基 疗管 理 办公 室管 理合 作 医疗 资金 并不 能得 到 广泛认 可 。 　 没 有 想 过　 １ １％　 　 ７ ％不等 ， ０ 补偿 的 最高 限 额最 少 的 只有 ２ ０ ０ ０元 ， 多 的　 最 高 达 ４ ０ ０元 。 是 调查 表 明 ， ００ 但 从保 障项 目来 看 ， 有不　 只 到一 半 的村 民希 望合 作 医疗 保 住院 和保 大 病 ， 的要 求　 有 保 门诊 或 小 病 ， 的则 认 为 保住 院 ， 是 大 病 户 和非 大　 有 但 十 委 会　 ｄ １％ 　 　 村 卫生窜　 ２ ５％　 病 户在 保障项 目的要 求上 却 没 有多 大差 别 ， 两者 在 各项　 选择 上 的 比例都差 别 不大 。所 以 ， 果仅