脑MRI常用解剖精编版.ppt

左侧大脑后动脉起源先天性变异（胚胎型） 右侧大脑后动脉起源先天性变异（胚胎型） 双侧大脑后动脉起源先天性变异（胚胎型） 双侧大脑后动脉P1段未见显影 双侧大脑后动脉起源先天性变异（胚胎型） 双侧大脑后动脉P1段显影 Willis动脉环、脑底动脉图示 小脑下后动脉 脊髓前动脉 椎动脉 基底动脉 小脑下前动脉 后交通动脉 前交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 颈内动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 大脑后动脉 舌下神经 外展神经 脑桥动脉 视神经 垂体 动眼神经 舌咽、迷走、副神经 脊髓后动脉 迷路动脉 6.2 脑静脉系统 包括大脑静脉、小脑静脉以及脑静脉窦。 脑静脉CE-MRV 6.2.1 大脑静脉 分为浅、深两群 大脑浅静脉主要收集大脑皮质的静脉血。 大脑深静脉主要收集大脑半球髓质（包括内囊）、基底神经节、间脑及脑室脉络丛等大脑深部的静脉血。 6.2.1.1 大脑浅静脉 大脑背外侧面的浅静脉： ①大脑上静脉：8～12条，收集大脑背外侧面和内侧面血液，注入上矢状窦。 ②大脑中浅静脉：1～3条，收集大脑外侧面外侧沟附近区域血液，注入海绵窦；与大脑上、下静脉间有较多吻合支，可经上吻合静脉（Trolard 静脉）注入上矢状窦，经下吻合静脉（Labbe静脉）注入横窦。 ③大脑下静脉：1～7条，收集大脑半球外面下部和半球下面血液，主要注入横窦、岩上窦。 大脑背外侧面浅静脉图示 下吻合静脉(Labbe静脉) 大脑中浅静脉 大脑下静脉 大脑上静脉 上吻合静脉(Trolard静脉) 上矢状窦 横窦 乙状窦 大脑内侧面浅静脉 大脑内侧面的浅静脉： 大脑前静脉，汇入基底静脉； 额内侧静脉、中央内侧静脉、顶内侧静脉、顶枕内侧静脉，汇入上矢状窦； 枕内侧静脉，汇入大脑大静脉。 大脑底面浅静脉 大脑底面的浅静脉： 额下静脉，汇入大脑前静脉； 颞下静脉、枕下静脉，汇入横窦。 6.2.1.2 大脑深静脉 大脑大静脉（Galen 静脉）：由两侧大脑内静脉合成，注入直窦。 大脑内静脉：左右各一，位于第三脑室顶中线两侧的脉络丛内。多数（约80%）始于室间孔后缘。 大脑中深静脉：收集岛叶的血液，汇入基底静脉。 基底静脉（Rosenthal静脉）：左右各一，由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。 大脑深静脉图示1 枕静脉 大脑大静脉 基底静脉 侧脑室外侧静脉 脉络丛静脉 尾状核静脉 透明隔静脉 大脑内静脉 后终静脉 前终静脉 透明隔 第三脑室 松果体奇静脉 丘脑纹状体静脉 大脑深静脉图示2 大脑内静脉 大脑大静脉 视束 基底静脉 背侧丘脑 大脑中深静脉 6.2.2 脑干、小脑静脉 脑干静脉 根据静脉的引流方向分为： 上群（汇入大脑大静脉） ：中脑后静脉 前群（汇入岩上、下窦） ：脑桥中脑前静脉、岩静脉。 小脑静脉 根据静脉的引流方向分为： 上群（汇入大脑大静脉）：小脑中央前静脉、上蚓静脉 前群（汇入岩上、下窦）：小脑半球上静脉、小脑半球下静脉 后群（汇入窦汇或横窦）：下蚓静脉。 小脑静脉侧面图示 6.2.3 脑底静脉环 脑底静脉环可分前、后两个静脉环，与Willis环一样，是动静脉瘤的好发部位。 （1）脑底静脉前环：又称Rosenthal环，前方由前交通静脉连接左、右大脑前静脉，后方由后交通静脉连接左、右大脑脚静脉，两侧由左、右基底静脉所构成，此环基本上与大脑动脉环伴行，只是位置深、管径细小而已。 （2）脑底静脉后环：由前方的后交通静脉连接左、右大脑脚静脉，双侧的基底静脉和后方的大脑大静脉构成，此环不与动脉伴行，位置更加偏后、深在。 大脑静脉环图示 大脑前静脉 前交通静脉 后交通静脉 大脑脚静脉 基底静脉 大脑大静脉 乳头体前静脉（弓） 大脑中深静脉 额下静脉 颞下静脉 6.2.3 脑静脉窦 静脉窦位于两层硬脑膜之间，内衬血管内皮。 静脉窦主要由上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、海绵窦以及其它颅底静脉窦组成，最后穿出颈静脉孔，汇入颈内静脉。 脑静脉窦图示 蝶顶窦 岩上窦 颅底静脉窦、颅神经图示 视神经、眼动脉 动眼神经 滑车神经 三叉神经 舌咽神经 迷走神经 副神经、岩下窦 舌下神经 基底窦 外展神经、基底丛 海绵窦后内部 海绵窦前内部 岩上窦 面、前庭蜗神经 海绵窦 蝶骨大翼 颈内动脉 脑静脉窦汇流关系图 * 4 前交通动脉粗大 前交通动脉支数变异－缺如 前交通动脉形状变异－呈“V”形 前交通动脉形状变异－窗状吻合 前交通动脉形状变异－筛孔状吻合或多个窗状吻合 前交通动脉变异－胼胝体中央动脉 纹状体丘脑动脉分布示意图 大脑后动脉 后交通动脉 丘纹动脉 基底支 内侧豆纹动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 颈内动脉 脉络丛后动脉 尾状核尾 杏仁体 脉络丛 背