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三腔二囊管压迫止血术 及护理 病人准备 解释目的、配合事项 医务人员准备 洗手、带口罩、带帽子 准备物品 三腔二囊管 手套 三把血管钳 石蜡油 棉签 纱布 50mL注射器 无菌单 牵引绳 沙袋或者500mL盐水瓶 血压表 绷带 宽胶布 插管前准备 1、检查病人有无鼻息肉、鼻甲肥厚、鼻中隔 弯曲，选择较大的鼻孔进行。 2、清楚鼻腔内的结痂和分泌物。 3、铺治疗巾 4、打开三腔二囊管包装 5、戴好手套 6、取出三腔二囊管 仔细检查三腔二囊管，确保胃管、食管囊管、胃囊管通畅并分别作好标记，然后抽尽囊内气体，备用。 检查管子 润滑管子 用石蜡油润滑 插管 插入至咽部时嘱病人作吞咽动作，然后顺势插入到指定长度后停止。然后自胃管内能抽出胃液即证明在胃内。 插至50～60cm时，经检查确定管端已在胃内，向胃气囊注气150～200ml。 注 气 用血压计测得胃气囊压力为50mmHg时，用血管钳封闭管口，加牵引绳，外吊沙袋或盐水瓶。 若发现出血不止，可再向食管气囊注气100ml，直到压力达40mmHg左右，夹闭管腔。 单击进入下一页 观察病人 单击进入下一页 整理用物、记录 单击进入下一页 定时抽吸胃内容物 观察出血是否停止，记录抽吸液性状、颜色、量。 每日清洁鼻、口 。嘱患者勿咽唾液 。 单击进入下一页 每日放气15-30分钟 先放牵引线，再放食管囊气，最后放胃囊气。放气前口服石蜡油5～10ml。 单击进入下一页 若患者突然呼吸困难，可能是食管囊上串，应立即剪断管子，放气、拔管。 单击进入下一页 拔 管 三腔二囊管压迫2～3天后若无继续出血，可放气、观察。观察24小时无出血，服石蜡油20～30ml 10分钟后拔管。 单击进入下一页 拔管后禁食24小时，以后给予流质，再给半流过渡到平时饮食 单击进入下一页
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