临床输血技术规范及输血不良反应精编版.ppt

三、预防 1．采、输血器具和制剂应无致热原； 2.采血和输血应无菌操作； 3.反复出现发热反应者应选用： (1)少白细胞的红细胞； (2)洗涤红细胞； (3)床边白细胞过滤器。 非溶血性发热输血反应 循环负荷过重 短时间输入大量血液或输血速度过快，超过病人心脏的负荷能力，导致心力衰竭或急性肺水肿。常见原有心肺疾患、年迈体弱或儿童。 一、临床表现 输血中或输血后1小时内，病人突然呼吸困难，被迫坐起，频咳、咯大量泡沫样或血性泡沫样痰、烦躁不安、大汗淋漓、两肺布满湿罗音等。 二、治疗 立即停止输血，保留静脉通道； 吸氧（氧气通过30％～ 50％乙醇更佳）； 速效利尿剂；强心药物（如西地兰）； 镇静剂（可用吗啡）； 血管扩张剂（如硝普纳或酚安拉明慢速静滴） 肾上腺皮质激素； 双下肢下垂，结扎止血带，减少静脉回流。5～10分钟轮流放松止血带。 循环负荷过重 过敏反应 一、病因 　(一)1gA抗体和1gA 同种异型抗体： 　(二) 过敏体质： 　患者平时对某些物质过敏（如花粉、牛奶、鸡蛋等），输血浆时也会引起过敏反应。 　(三) 被动获得性抗体： 　如青霉素抗体（受者对青霉素过敏，而接受用过青霉素的供者血液）。 二、临床表现 (一)轻度：皮肤瘙