2型糖尿病患者血糖水平对院内感染发生率的影响.docVIP

PAGE PAGE 1 2型糖尿病患者血糖水平对院内感染发生率的影响 　　摘要：目的：观察2型糖尿病患者血糖水平与院内感染发生率的关系。方法：对我院2009年12月-2010年12月住院的42例2型糖尿病患者进行院内感染回顾性分析。结果：42例2型糖尿病患者发生院内感染10例次（部分为反复发作），感染发生率23.8％，显著高于我国平均院内感染发生率(8.4％，P＜0.05）。感染部位以下呼吸道最常见，其次为泌尿道和消化道。在住院时间合并慢性基础疾病，年龄，侵入性治疗无明显差异的情况下，长期血糖控制组（HbA1c＜6.5%）感染发生率13.3%、血糖未控制组（HbA1c≥6.5%）为50.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），血糖控制组患者低血糖事件发生率5.2%，血糖未控制组发生率5.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：严格控制血糖可减少老年护理院2型糖尿病患者院内感染发生率,减少由感染引起的死亡。 　　关键词2型糖尿病糖化血红蛋白水平感染发生率 　　中图分类号：R587.1文献标识码：A文章编号：1006-1533（2012）10-0024-03 　　Theeffectofthebloodglucoseleveloftheelderlydiabetespatients 　　ontheinfectionoccurrenceinthehospital 　　LIUWei,ZHOUJian-dong 　　（WeifangCommunityHealthServiceCentreofPudongNewDistrict,Shanghai,200122） 　　ABSTRACTObjective:ToobservethecorrelationbetweenbloodglucoselevelandincidenceofinfectionfortypeIIdiabetespatientsinthehospital.Methods:42casesoftypeIIdiabetespatientswereAnalyzed,whoweretreatedatourhospitalfromDec2009toDec2010.Results:10incidencesofinfection(includingrepetitivecases)amongthe42typeIIdiabetespatients.Infectionrateis23.8%.Thisismuchhigherthanthenationalaverageinpatientinfectionrate(8.4%P0.05)-nosignificantdifference.Conclusion:StrictcontrolofbloodglucoselevelcandecreasetheinfectionrateoftypeIIdiabetespatientsinseniorcarehospitals,anddecreasetheincidenceofcomplications. 　　KEYWORDStype2diabetes;glycatedhemoglobinlevels;incidenceofinfection 　　老年护理院患者住院时间长，大部分长期卧床，随着各种侵入性治疗及抗生素的普遍使用，耐药病原菌的不断出现，使院内感染的问题日益突出，从而使病情加重。国内报道感染是糖尿病死因的第2位[1]，糖尿病患者的感染发生率高达36.8％，并有上升趋势[2]。在老年护理院中2型糖尿病病的感染发生率更高。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)证实，严格控制血糖，使之达到或接近理想水平是预防和减少并发症首要基本措施[3]。对于老年护理院的糖尿病患者，长期血糖控制，对控制感染发生有着重要意义。我们对住院的42例2型糖尿病患者血糖水平与院内感染的关系进行分析，报告如下。 　　1对象与方法 　　1.1对象 　　上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心2009年12月-2010年12月住院的全部2型糖尿病患者42例，其中男24例，女18例，男:女=1.2:1，年龄70～95岁，平均年龄（81.2±5.9）岁。 　　1.2方法 　　采用回顾性调查的方法，查阅42例患者的病历，包括住院时间，合并慢性基础疾病情况，是否长期应用侵入性治疗（留置导尿，鼻饲进食等），有无院内感染，感染发病日期，感染部位，抗生素使用情况，体温，病程，影像学资料，患者年龄，住院时间和半年内平均糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平(FPG)、餐后2小时血糖（2hPG）水平。 　　参照美国疾病控制中心(CDC)的诊断标准,院内感染是指患者入院时无感染，亦无潜在性感染，而入院48h后发生的感染。 　　医院感染患病率＝存在的医院感染例数÷观察