规范床边交接班精编版.pptVIP

新病人 侧重健康教育，融洽护患关系。 危重病人 侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等。 置管病人 侧重管道是否通畅，受压，敷贴清洁，有无回血、松脱等 出院病人 侧重出院指导，征求意见等 不同病人交接重点 特殊检查与治疗病人的交接 检查治疗前：需查看病人的皮试、皮肤准备、胃肠道准备、检查前备药、用药情况。对于检查治疗后的病人，需查看病人的体位、肢体血运或穿刺点敷料有否渗血，对检查治疗用药的反应。 转入、转出病人的交接 转入病人交接： 1、与转出科护士交接; 2、查对病人当日治疗完成情况及带人的药物; 3、查看病人的生命体征及皮肤情况; 4、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评估单）; 5、填写转科病人交接登记本。 每位护士在跟病人沟通前均礼貌的问候病人、自我介绍、询问病人的感受。 注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力 。 交接班注意 交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理、存在问题及心理状况）。 接班护士：询问、查看患者情况，安慰患者，介绍主管医生责任护士，目前治疗护理及注意事项、交待饮食、指导功能锻炼。 交接班注意 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度（入院后立即做的宣教：如 科别、病房设施、环境、探视制度等，如尚未做这方面的宣教，届时可补充宣教），检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。 床边交接班时要做到“交班者动口，接班者动手” 接班时发现的问题有交班者负责。 接班后因交接不清发生的问题有接班者负责  护士交接班 十不交 十不接  病人病情不清，不交不接 治疗药物不清，不交不接 危重病人床单不整洁，不交不接 病人输液外漏不处理 ，不交不接 抢救病人经过不清，不交不接 当班护理记录不完整，不交不接 新人入院评估未完成，不交不接 病人特殊治疗未完成，不交不接 药物过敏试验结果未观察，不交不接 病房药品 物品不齐，不交不接 NO EXCUSE! 制度的生命力在于执行！ 没有任何借口！ 西点军校的 护理交接班规范 中医科邓小英 主 要 内 容 交接班的意义。 晨会交接班和床边交接班存在的问题、原因及对策。 如何规范交接班。 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 交接班的意义 护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。 晨会交班存在问题 交班者 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 交班条理不清晰，重点不突出； 医学术语使用不准确、不恰当； 交班者声音小,语言含糊； 精神倦怠，仪表仪容不整； 接班者 在思想上不够重视晨会交班； 对所交患者的疾病或相关知识不了解； 晨会时注意力不集中; 1.交班前未能做好晨间护理,病房不够整齐; 2.个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节； 3.进入病室或交接患者时没有问候声; 存 在 问 题 床 边 交 接 班 床 边 交 接 班 4.交接无重点，忽略专科交接的内容； 5.留置管道交接不清; 6. 翻身不规范; 存 在 问 题 床 边 交 接 班 7. 护士长对存在的问题没有及时给予指导; 8.洁污流程不清; 9.手卫生落实不到位; 10.无带教、提问; 存 在 问 题 护士责任心不强，缺乏良好的职业道德 护士专业知识缺乏 缺乏有效的临床指导 护士工作繁忙 缺乏规范的交接班流程 原 因 分 析 1.转变观念，加强职业道德教育，培养护士严谨的工作态度 核心制度的落实，需要护理人员从观念上转变，不是流于形式。作为管理者一定要加强对各级护士的职业道德教育，培养慎独精神。床头交接时护士主动问候患者和家属，了解患者进食、睡眠情况、有无不适主诉等。 对 策 1 2 .提高护理人员专科知识水平 定期对护理人员进行专科知识培训，护理部、科室每月组织业务学习，要求参与者认真查阅相关内容，及时掌握相关专业知识的最新进展，提高护士专业知识水平。使