使用呼吸机病人的护理精编版.pptVIP

气囊管理 护理重点： 1.推荐使用高容量低张力气囊导管， 2.采用最小闭合容积法或最小漏气技术进行气囊注气。 3.气囊压力正常范围25~30cmH2O 4.定时检查气囊压力，及时调整。 气管内吸痰： 目的：保持气道通畅，减少感染发生 吸痰指征：1.气管导管内看见明显分泌物 2.频繁或持续呛咳 3.听诊肺部有痰鸣音 4.突发呼吸困难，血氧饱和度下降。 吸引压力：适宜的负压为150～200mmHg。 注意事项： 吸痰前、后高浓度吸氧 每次吸痰时间15s 吸痰管直径不应查过导管内经的1／2 人工气道湿化 目的：稀释痰液，保持气道通畅，减少感染发生。 注意事项： 1.湿化瓶内需加入无菌蒸馏水，不能加入生理盐水或其他药液　 2.理想的气道湿化状态是吸入气体温度达37℃，相对湿度达100% 镇静： 目的：减轻患者紧张、焦虑，减少人机对抗，减少患者氧耗 对象：紧张、焦虑，不配合的患者 缺点：咳嗽反射减弱 镇静的程度：不宜镇静过深，以能唤醒为度。 控制呼吸道感染 1 防止误吸　采取正确的卧位。病人保持平卧位是引起误吸的最危险因素。病情许可应给予抬高床头，尤其是鼻饲的病人，鼻饲前应将气囊维持充气状态，抬高床头30～45°以避免误吸。口咽部寄生菌误吸是机械通气病人合并下呼吸道感染最主要的感染源。 2 加强口腔护理　注意口腔清洁，口腔护理2～3次/天，根据口腔ｐＨ值选用口腔清洗液。有报道