治疗药物监测与给药方案个体化.pptVIP

治疗药物监测与给药方案个体化 治疗药物监测(TDM)： 以药物动力学与药效动力学理论为指导，借助现代先进分析技术与电子计算机手段，通过对患者血液或其他体液中药物浓度检测，探讨临床用药过程中药物的吸收、分布、代谢和排泄。 治疗药物监测目的： 实现给药方案个体化，提高疗效，避免或减少不良反应，达到最佳治疗效果 药物过量中毒的诊断提供依据 患者是否按医嘱用药提供依据 血药浓度分析技术 临床药理学 TDM两个重要组成部分 一、血药浓度与给药方案的个体化 选择药物及给药途径 确定给药方案 给药 观察疗效 测定血药浓度 数据处理，求出药动学参数。必要时，根据新的参数重新确定给药方案。 明确诊断 给药方案个体化程序图示 二、治疗药物监测的指征 仅下列情况需进行血药浓度监测： 1．治疗指数低的药物 2．具有非线性动力学特征的药物 3．肝、肾、心及胃肠功能损害 4．合并用药 5．治疗作用与毒性反应难以区分 三、治疗药物监测的临床意义 1．指导临床合理用药、提高治疗水平 2．确定合并用药的原则 3．药物过量中毒的诊断 4．作为临床辅助诊断的手段 5．作为医疗差错或事故的鉴定依据及评价患者用药依从性的手段