CRRT基本原理指导培训.pptVIP

CVVH －后稀释法 超滤液 置换液 最高脫水量 1000 ml/d CVVH 及后稀释法 避免动脉穿刺的各种并发症 加用泵系统是操作步骤标准化 后稀释法 先超滤, 后补液 节省置换液 尿素清除滤等于超滤率 血液浓缩超滤困难, 凝血 CVVH －前稀释法 超滤液 置换液 CVVH－前稀释法 先输液, 后超滤 置换液量大 (48~72 L/d) 尿素清除率取决于前稀释液与血流量比值 肝素用量小, 出血并发症低 滤器使用时间长 适用于血流动力学不稳定者 出血倾向明显者无肝素化治疗 CVVH 的治疗适应症 需要进行血液净化治疗 需要大量液体支持治疗 血流动力学不稳定 肾功能不全 CVVHDF 超滤液 置换液 置换液 透析液 最高脫水量 1000 ml/h HVHF 高容量血液滤过 只有在超滤量在大于75升/天的血液滤过才能称为HVHF。 目的： 更好地维持败血症动物的血液动力学的稳定性； 清除机体中许多分子量较大的毒素，如TNF?，IL－1等炎症介质。 临床应用： 高容量血液滤过能有效地纠正SIRS、MODS、ARDS等由炎症介质引发的内环境紊乱，并改善危重病症的血液动力学的稳定性和机体器官功能。 CVVHD 超滤液 透析液 最高病人脫水量1000ml/d PE的治疗原理 患者 离心法 血液 膜分离吸附 血浆 细胞成份 清除致病因