国际疾病分类201408.pptVIP

主要内容 1、ICD-10简介 2、ICD-10编码与临床结合 3、树立整体意识，梳理各种疾病 4、主要诊断的选择 5、病案首页的填写 1、ICD-10简介 疾病的分类与疾病命名 ICD-10结构 疾病的分类轴心 1.2.1 疾病编码形式 字母+数字形式（A00.0-Z99.9） 如： I21.0 前壁急性透壁性心肌梗死 1.2.2 分类由22章组成（疾病、损伤中毒等） 1.2.3 疾病分类轴心 病因 病理 部位 临床表现：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急 慢性、发病时间等 1.2.3 疾病分类轴心－病因 N35 尿道狭窄 N35.0 创伤后尿道狭窄 N35.1 感染后尿道狭窄，NEC N35.8 其他的尿道狭窄 N35.9 未特指的尿道狭窄 N99.1 操作后的尿道狭窄 1.2.3 疾病分类轴心－病理 N04 肾病综合征 N04.0 肾病综合征，轻微的肾小球异常 N04.1 肾病综合征，局灶性和节段性肾小球损害 N04.2 肾病综合征，弥漫性膜性肾小球肾炎 N04.3 肾病综合征，弥漫性肾小球膜性增生性肾小球肾炎 N04.4 肾病综合征，弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 N04.5 肾病综合征，弥漫性肾小球膜毛细血管性肾小球肾炎 N04.6 肾病综合征，密集沉积物病 N04.7 肾病综合征，弥漫性新月形肾小球肾炎 N04.8 肾病综合征，其他 N04.9 肾病综合征，未特指 1.2.3 疾病分类轴心－部位 C34 支气管和肺的恶性肿瘤 C34.0 主支气管恶性肿瘤 C34.1 上叶，支气管或肺的恶性肿瘤 C34.2 中叶，支气管或肺的恶性肿瘤 C34.3 下叶，支气管或肺的恶性肿瘤 C34.8 支气管和肺的交搭跨越恶性肿瘤的损害 C34.9 未特指的支气管或肺恶性肿瘤 1.2.3 疾病分类轴心－临床表现 K35 急性阑尾炎 K35.0 急性阑尾炎伴有弥漫性腹膜炎 K35.1 急性阑尾炎伴有腹膜脓肿 K35.9 未特指的急性阑尾炎 2、ICD-10编码与临床结合 2.2 疾病编码与临床的结合 编码遵循疾病分类规则 在遵循分类规则的情况下，尽量满足临床需求 临床需求与编码的结合 2.2.1 编码遵循疾病分类规则 M32 系统性红斑狼疮 M32.0 药物性系统性红斑狼疮 M32.1+ 系统性红斑狼疮，累及器官或系统 系统性红斑狼疮伴有： 肾受累（N08.5*,N16.4*) 肺受累（J99.1*) M32.8 其他形式的系统性红斑狼疮 M32.9 未特指的系统性红斑狼疮 2.2.2 临床需求与编码的结合 N35 尿道狭窄 (现阶段分类） N35.0 创伤后尿道狭窄 N35.1 感染后尿道狭窄，NEC N35.8 其他的尿道狭窄 N35.9 未特指的尿道狭窄 N99.1 操作后的尿道狭窄 2.2.2 临床需求与编码的结合 N35.0 创伤后尿道狭窄 （可修改后分类） N35.010 男性创伤后尿道口狭窄 N35.011 男性创伤后尿道球部狭窄 N35.012 男性创伤后尿道膜部狭窄 N35.013 男性创伤后前尿道狭窄 N35.014 男性创伤后尿道狭窄 N35.021 分娩后尿道狭窄 N35.028 女性创伤后尿道狭窄 2.2.2 临床需求与编码的结合 N35.1 感染后尿道狭窄 （可修改后分类） N35.111 男性感染后尿道口狭窄 N35.112 男性感染后尿道球部狭窄 N35.113 男性感染后尿道膜部狭窄 N35.114 男性感染后前尿道狭窄 N35.119 男性感染后尿道狭窄 N35.12 女性感染后尿道狭窄 2.2.2 临床需求与编码的结合 N18 慢性肾衰竭 （现阶段分类） N18.0 肾终末期疾病 N18.8 其他的慢性肾衰竭 N18.9 未特指的慢性肾衰竭 2.2.2 临床需求与编码的结合 N18 慢性肾脏病 （可修改后分类） N18.1 慢性肾脏病1期 N18.2 慢性肾脏病2期 N18.3 慢性肾脏病3期 N18.4 慢性肾脏病4期 N18.5 慢性肾脏病5期 N18.6 终末期肾病 2.2.2 临床需求与编码的结合 56 输尿管手术 56.0 经尿道输尿管和肾盂梗阻取除 （含去除输尿管和肾盂结石不伴切开术） 56.1 输尿管尿道口切开术 56.2 输尿管切开术 （含为去除结石的输尿管切开术） 3、树立整体意识，梳理各种疾病 3.1 糖尿病 3.1.1 妊娠期糖尿病 O24 妊娠期糖尿病 包括：分娩期和产褥期 O24.0 原有的1型糖尿病合并妊娠 O24.1 原有的2型糖尿病合并妊娠 O24.3