卵巢癌化疗新进展中山大学肿瘤医院.pptxVIP

卵巢癌化疗新进展The state of the art in chemotherapy for ovarian cancers;女性生殖道肿瘤: 全世界统计1;;上海市居民卵巢癌、宫颈癌、宫体癌发病率（1974-2000，SCDC）;内容简介 ;;早期卵巢癌: FIGO I and II;早期卵巢癌;;;FIGO Stage III and IV定义;准确全面分期依据手术探查和 病理组织学、细胞学检查 根据腹腔内转移灶的大小对III期再分为IIIa、IIIb、IIIc 腹膜后淋巴结转移影响分期 肝表面和肝实质转移分属III期和IV期;;;;TP方案成为晚期卵巢癌一线化疗的“标准”;GOG158: Ovarian (optimal III);GOG158: Ovarian (optimal III);晚期卵巢癌的化疗;提高疗效的可能对策;提高初治卵巢癌化疗疗效：三药联合化疗;GOG0182-ICON5;GOG0182-ICON5;GOG0182-ICON5: 无进展生存;GOG0182-ICON5: 总生存;GOG0182-ICON5： 结论;IV → IP;GOG172;GOG172: Ovarian (optimal III) IP vs. IV;GOG 172;3周疗→周疗;PC紫杉醇周疗 vs 标准PT3周疗 (JGOG ，2009);晚期卵巢癌化疗;举例：Case 1;举例：Case 1;举例：Case 1;新辅助化疗与中间性细胞减灭术;中间性细胞减灭术（12th IGCS曼谷，2008）;;;复发性卵巢癌目前的治疗;;;二线化疗的目标;对铂类敏感的卵巢癌;;Pfisterer et al. J Clin Oncol 2006;24(29):4699-4707.;健择?/卡铂治疗复发卵巢癌的III期临床试验: PFS;铂类敏感的复发卵巢癌患者 健择?联合卡铂方案显著延长PFS，提高缓解率，且未降低生活质量1 健择?联合卡铂快速缓解症状，并明显改善生活质量2;;铂类耐药复发性卵巢癌治疗模式:;对铂类耐药卵巢癌;有效率 随机临床试验，0 – 6个月;有效率 随机临床试验， 6个月;;;;铂类耐药复发性卵巢癌治疗模式:;; Weekly Paclitaxel ;Weekly Paclitaxel （80 mg/m2/周）;R;R;健择?vs.聚乙二醇脂质体阿霉素治疗铂类耐药的卵巢癌的III期临床试验;Results: OR 16% vs. 18% (Gem), OR duration 18 vs. 17 (Gem) weeks ; n.s. QoL advantage for caelyx in 2 of 4 time points (p 0.05);铂类耐药复发性卵巢癌治疗模式:;;二线治疗;Maintenance（维持） Prolonged administration of treatment 延长治疗 Treatment until progression 治疗至进展 Consolidation（巩固） A defined therapy following a responseto initial treatment 首次治疗有效后，接着同样的治疗;;巩固化疗;;;卵巢癌: 生物靶向治疗;New trials: GOG;;举例：Case 1;;;;研究结果：总生存期;结论 ：;;小结;