心理干预的基本理论讲义.ppt

第二章心理危机干预的基本理论 第一节 危机理论 第二节 危机干预理论 第二组：张雪琳、朱锐、易梦雅、陈吉 张雪琳—主讲第一节并制作对应PPT 朱锐 —主讲第二节并制作对应PPT 易梦雅—查阅其他的危机理论和危机干预理论 陈吉 —查阅相关危机干预理论的案例、视频等 * 第一节 危机理论 一、基本危机理论 二、扩展危机理论 三、危机人格论 四、应用危机理论 亚诺西克将危机理论概括为三个不同的水平： 基本危机理论、扩展危机理论和应用危机理论 * 基本危机理论是以社会精神病学、自我心理学和行为学习理论为基础的，完全基于心理分析。 1944年由林德曼最先提出，1964年凯普兰又进行了补充和发展。 一、基本危机理论 * 林德曼的观点 基本危机理论是由林德曼（Lindeman）在对丧失亲人所导致的 ，悲哀性危机研究中提出，他认为悲哀的行为是正常的，暂时的，并且可通过短期危机干预进行治疗。 而这种“正常”的悲哀行为反应包括： 1）总是想起死去的亲人； 2）认同死去的亲人； 3）表现出内疚和敌意； 4）日常生活出现某种程度的紊乱； 5）出现某些躯体表现。 林德曼在对创伤进行危机干预时，采用了平衡/失衡模式。 这一模式分为如下的四个时期： 1）紊乱的平衡； 2）短期治疗或悲哀反应起作用； 3）求助者试图解决问题或悲哀反应； 4）恢复平衡情况。 * 凯普兰的观点 危机是一种状态，而造成这种状态的原因是生活目标的实现受到阻碍，且用常规的行为无法克服。阻碍的来源既可以是发展性的，又可以是境遇性的。 凯普兰在进行危机干预时同样采用平衡/失衡模式，并且发展性的将林德曼的概念和对危机的分期应用于所有的发展性和境遇性事件，同时将危机干预扩展到用于除去那些在开始时引发的心理创伤的认知、情感和行为问题。 林德曼和凯普兰的观点有什么异同？ * 基本危机理论 基本危机理论强调人们在创伤性事件中所表现出来的普遍反应是正常的、暂时的，并可以通过短暂的危机干预技术进行治疗。治疗的关键在于帮助危机者认识和矫正创伤性事件引发的暂时的认知、情绪、和行为的扭曲。 基本危机理论认为所有的人都会在其一生的某个时候遭受心理创伤，但应激和创伤两者本身都不构成危机，只有在主观上认为创伤性事件威胁到需要的满足、安全、和有意义的存在时。个体才会进人应激状况，危机是应激障碍的结果。 心理应激是机体通过认知、评价而察觉到应激原的威胁时引起的心理、生理机能改变的过程，是个体对面临的威胁或挑战做出适应和应对的过程。 * 随着危机理论和危机干预的扩展，人们认识到将素质因素作为主要的或唯一的因素是不够的，在个体发展、社会、心理、环境和境遇等决定性因素的联合作用影响下，任何人都可能出现暂时的病理症状。 二、扩展危机理论 * 扩展危机理论的主要观点： (一)心理分析理论 (二)系统理论 (三)适应理论 (四)人际关系理论 * （一）心理分析理论 通过获得进入个体无意识的思想和过去情绪经历的路径，可以理解伴随危机的不平衡状态。 为什么一个事件会发展成为心理危机？ 心理分析理论假设某些儿童固着作为主要的解释。 固着在心理学上，是指一种对刺激的保持程度，或不断重复的一种心理模式和思维特征。 根据弗洛伊德的理论，如果在性心理发展的某个阶段得到过分的满足或者受到挫折会导致固着，固着将导致无法正常地进入性心理发展的下一个阶段。固着是力比多对早先的比较原始的发展阶段的一种持续性的依附。 比如总是从吃喝、抽烟或谈话中寻求快乐的人可能具有一种口腔固着，而过分清洁和整齐的人可能是一种肛欲期固着。 * （二）系统理论 系统论的基本概念可以类比“一个生态系统所有要素都相互关联，且在任何互相关联水平上的变化都会导致整个系统的改变”。 系统理论涉及“一个情绪系统、一个沟通系统及一个需要满足系统”，所有属于系统的成员都对别人产生影响，也被别人影响。 传统危机理论仅仅将焦点集中于个体发生的变化； 系统理论则从社会和环境的范畴考察危机，而非只着眼于受影响个体的线性因果关系角度。 系统理论采用人际关系系统的思维模式，是从传统危机理论转向的标志。 * （三）适应理论 适应理论认为，适应不良行为、消极思想和损害性的防御机制对个体的危机起维持作用。该理论假设，当适应不良行为改变为适应行为时，危机就会消退。 所以危机干预工作者的帮助下，干预对象能够学会将旧的、懦弱的行为变为新的、自强的行为。 例如： 不良行为： 玩手机 咬手指 * （四）人际关系理论 人际关系理论以科米尔等所谓的增强自尊的诸多维度为基础的，如开放、诚信、共享、安全、无条件积极关心。人际关系理论的要点是如果人们相信自己，相信别人，并且具有自我实现和战胜危机的信心，那么个人的危机就不会持续很长时间。其最终目的在于将自我评价