PNF本体感觉神经肌肉易化技术-理论.docVIP

神经肌肉本体感觉促进技术 (proprioceptive neuromuscular facilitation PNF 南方医科大学南方医院康复教研室 —— 石真润 目标 ? 1. 熟悉 PNF 技术基本的原理及治疗原则。 ? 2. 掌握 PNF 的基本治疗技术。 ? 3. 熟悉上下肢基本运动模式及操作方法。 ?4. 了解 PNF 基本技术在临床实践中的运用。 Dr. Herman Kabat 1946 -1952Kabat Kaiser Institute Chief of Service Dr. Kabat Patient 1945 The beginning of P.N.F. 1945 The KabatInstitute 1946 -1950 The KabatKaiser Institute Washington.D.C. Margaret Knott 1947 Vallejo, CA 背景 ?1940-1954年, Dr. Herman Kabat在 Washington , D.C. 首先开始使用 PNF 的 治疗技术,用于治疗骨性疾患的疾病; ?1956年,第一本 PNF 的书出版; ?随后, PNF 被进一步发展; ? 英文第二版 1999年出版 背景 ? 美国康复治疗师 Herman Kabat于 20世纪 40年代提出,以后由其同事 Margaret Knott 和 Dorothy E Voss于 50年代正式发 表。 ?当时是用于脊髓灰质炎的康复,后又用 于中枢神经系统疾病的治疗。 简介 ? Initially developed (Knott Voss, 1940’ s-1950’ s for patients with permanent neurological disorders – techniques can be applied to athletic injuries/rehabilitation?在 1940年代-1950年代, 由诺特和沃斯最 初使用在患者永久性神经障碍 – 技术应用 到运动损伤 /康复 简介 ?The goal is to increase the response to nerve muscle (usually increase strength, but can also be used to increase relaxation (inhibited?目标是要增加神经肌肉的响应(通常增加强 度,但也可以用来增加松弛(抑制 概念 ?利用运动觉、姿势感觉等刺激,增强有 关神经肌肉反应,促进相应肌肉收缩; ? 利用牵张、关节压缩、牵引和施加阻力 等本体感觉刺激,促进功能恢复; PNF 定义 ?Proprioceptive Neuromuscular Facilitation 本体感觉神经肌肉促进技术 ? P roprioceptive 本体感觉 ? N euromuscular 神经肌肉 ?F acilitation 促进、诱发、使更容易 PNF 治疗作用 ? 在不同的姿势发展稳定和动态平衡 ? 同等地增强所有肌群的肌力 ? 增强耐力 ? 改善协调 ? 改善运动控制技能 ?在增加运动的同时产生放松 ?充分挖掘潜能 :所有个体都有尚未开发的 潜能; ?利用各种反射 :早期运动由反射活动控 制,成熟运动通过姿势反射得到强化或加 强; ?按照正常发育顺序 :从头到脚,由近及 远; ?拮抗中平衡 :早期的动作是在屈肌和伸肌 优势交替转换中向前发展的; PNF 的治疗原理(1 ? 注意双向运动(屈→伸,伸→屈 :早期动作 是有节律性的、可逆转的、自发性的屈伸运 动; ?正常运动与姿势取决于 “ 协同作用 ” 与拮抗肌 的相互平衡影响; PNF 的治疗原理(2 ?动作发展是按照 运动和姿势的总体模式的一 定顺序 进行的; ?动作的发育具有一定的规则和顺序,但并非 按部就班,其间可有 跳跃和重叠 ; ? 动作能力的 提高依赖于动作的学习 ; PNF 的治疗原理(3 ?重复所学动作 :反复刺激和重复动作可促进 和巩固动作的学习,发展肌力和耐力; ?强调感觉反馈 :借助于视觉、听觉、前庭感 觉、本体感觉、平衡反应; ? 治疗要有目的 :借助促进技术加强有目的性 的活动。 PNF 的治疗原理(4 神经生理学原理 (Dr. Charles Sherrington, 1947 ?后续效应 刺激的效应在刺激停止后仍然继续存在 ; 随着刺激强度和时间的增加,刺激的后 续效应也随之增加; 在维持肌肉静力收缩后,其后续效应使 肌肉力量得以增加。 ? 扩散 对刺激传播与强度反应的增