下消化道内视镜检查.pdf

下消化道內視鏡 檢查 陽明醫院 董正義 醫師 　下消化道 ( 大腸 )  •  升結腸  •  橫結腸  •  降結腸  •  乙狀結腸  •  直腸 下消 化道內視鏡檢查 (1) 乙狀結腸鏡：由肛門 起至乙狀結腸 為止 ， 大約 60 公分長度 為主 要檢查範圍。 (2) 大腸鏡：全段大腸 （由肛門起至盲腸為 止）均包括在檢查範 圍之內。 檢查方法 (1)  l 依病情需求，檢查的時間 可能需要 10 分鐘至 60 分鐘 不等。負責檢查醫師會將 內視鏡管自您的肛門置入 ，並逐漸往上檢查。術中 您可能會有腹脹、腹鳴或 想排氣等不適感，請配合 醫師及護士之指示，做深 呼吸並可自然排出空氣； 若仍有不適，請隨時告知 執行檢查之醫師及護士。 檢查方法 (2)  •  在檢查的過程中，您的醫 師亦可能建議您對發現的 病灶做必要的處置或治療 （包括切片檢查 、息肉切 除 、止血等 ），這些處置 通常不會造成疼痛，若您 對處置或治療有疑問 ，請 於檢查前進一步詢問您的 醫師。 檢查前準備事項 (1) 檢查前一天宜進食低渣食物 (稀飯 、蛋花湯 、碎肉等 )晚餐後  •  18:00服用瀉藥 (Fleet) １瓶(45ml)  •  18:30再服用瀉藥 (Fleet) １瓶(45ml)  •  服藥後 30­60 分鐘左右開始下瀉，作用時間約 4­6 小時  •  若對校要味道敏感者，可加入 360ml(沙士 / 可樂 / 蜜茶 ) 等增加口感  •  喝完清腸液道檢查前應盡量多喝水 1000cc至 1500cc防 止連續下瀉造成脫水  •  檢查當天可進食無渣飲食 (茶、蜜茶、糖水、汽水、濾 渣果汁等 ) ，但切忌牛奶及奶類製品或其他有渣食物。 檢查前準 備事項 (2)  l 檢查前兩天宜進食低渣飲食 (稀飯、蛋花湯 、碎 肉等 )  l 檢查前一天宜進食無渣飲食 (茶、蜜茶 、糖水、 汽水、濾渣果汁等 ) ，但切忌牛奶及奶類製品或 其 他有渣食物。 l 檢查前一天晚上 6:00喝下瀉油後 ，需盡量喝 2000cc­2500cc 的水清腸，至檢查當天只能喝糖 水 。 檢查效益  •  大腸鏡檢查目的：發覺下消 化道內可能的 病灶或出血源 ，以便進一步處置或治療。  •  大腸鏡檢查的限制 ：清腸不完全或排 便不 乾淨 、阻塞性病灶 、或特殊 的大腸解剖構 造的情形下，不能完成檢查 。 檢查風險 (1)  •  一般而言 ，下消化道內視鏡是相 當安全的檢查 ，但少數病 人在術中或術 後會出現腹脹 、腹痛、 腹鳴，嚴重者甚至會發生腸道裂傷或穿孔等 ，極 少數病 人甚至需接受緊急外科手術 。  •  若您正在使用阿斯匹靈、止痛藥 、抗凝血劑 、 含鐵劑製品或胰島素 ，請於檢查前與您 的醫師討 論是否 需暫時停藥或調整藥物劑量 。 檢查風險 (2)  •  檢查過程中的處置治療及相關風險 ： ‧