急危重抢救知识.pptVIP

在以团队形式进行复苏时，各成员的配合默契，站位合理才能有条不紊，忙而不乱。 团队配合站位 四人组： 护士乙（病人左侧或床头）：负责呼吸道管理  护士丙：巡回， 负责通道建立、执行 医嘱、抢救仪器准备、 医师（病人右侧头部）：CPR、病情观察、决定诊疗措施 护士甲（病人右侧脚部）：协助医师循环管理、生命体征监测、 团队配合站位 病人头部 抢救床 病人脚部 双人配合心肺复苏 一人负责循环，另一人负责启动EMSS，寻找AED后负责呼吸。 两人分工合作，密切配合。 五个循环后互换。 加快速度，争取时间。 为患者提供更高质量、连续的心肺复苏 两人组： 护士乙（病人左侧或床头）：负责呼吸道管理通道建立、执 行医嘱、  医师（病人右侧头部）：CPR、病情观察、决定诊疗措施 生命体征监测、 团队配合站位 病人头部 抢救床 病人脚部 基础生命支持的医务人员培训不仅应教授个人技能，还应当训练施救者作为一个高效团队的一名成员进行工作。 进行培训时，应致力于随着各个施救者的到达来组成团队，或者在有多名施救者的情况下指定团队领导者。将各项任务职责分配给团队的每个成员，从而同时执行这些职责。 2010指南关于配合 复苏有效指标 自主心跳恢复　可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现。 瞳孔变化　散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复。 脑功能开始好转的迹象 意识好转 自主呼吸恢复 肌张力增加 吞咽动作出现 适用于心跳呼吸存在，处于昏迷状态的病人。尽量取正侧位，头偏向一侧，且体位不应造成病人进一步损伤。 复苏后体位 新的美国心脏协会心血管急救成人生存链中的环节包括： 识别并启动急救系统 尽早心肺复苏胸外按压 快速除颤 有效的高级生命支持 复苏后监护 说到 做到 我们必须都再次致力于促进旁观者实施心肺复苏并提高所有心肺复苏和心脏骤停后救治的质量 祝大家职业生涯平安 * Tips and pitfalls Gastric insufflation is common and increases the risk of vomiting and aspiration. Severe intra-abdominal distension may cause cardiovascular compromise. Carefully applied cricoid pressure may prevent gastric gas insufflation. Over-distention of the lungs. Tidal volumes of 1.5-2L can be delivered. Rapid delivery of high tidal volumes can easily lead to gas being retained in the lung. Over distention and high intra-thoracic pressures may cause profound haemodynamic instability. Tips Concentrate on providing tidal volumes of only about 300-500ml at respiratory rates of 10-16/min. In the emergency situation with a full stomach, mask ventilation with an assistant providing cricoid pressure may be necessary until the airway can be secured. * Inadequate ventilation: The seal of the mask against the face must be good. Ventilation of edentulous patients may be difficult. Tw