急诊抢救的护理配合方法.pptVIP

五、抢救配合（以CPR为例） 3名护士配合CPR的程序 3名护士配合CPR的程序 护士（甲）通畅气道 气管插管、接人工 呼吸机 头部降温 多器官功能支持 护士（乙） 胸外心脏按压， （医生到达现场后，由医生做胸外按压） 机动巡回、维持 次序） 3名护士配合CPR的程序 护士（丙）开放静脉通路 电击除颤、 心电监护 监测生命体征， 负责各种记录 途中救护： 快速、 平稳、 监护、 支持、 记录； 三大要素： 通讯、 运输、 急救技术。 1.1. 院前急救常见病种前9位： 创伤、脑血管病、心脏病、昏迷、呼吸道疾病、急性中毒、急腹症、高热、过敏。其中创伤、脑血管病、心脏病占总数的69℅以上。此外，男性多于女性，中青年明显多于其他年龄组。 1.2. 院前急救的特点： ⑴社会性强、随机性强； ⑵时间紧急； ⑶流动性大； ⑷急救环境条件差； ⑸病种多样复杂； ⑹以对症治疗为主； ⑺体力强度大。 1.3 院前急救意义： ⑴维持患者生命； ⑵防止再损伤； ⑶减轻患者痛苦； ⑷为进一步诊治创造条件； ⑸提高抢救成功率； ⑹减少致残率。 2、医院内急诊： 急诊室和急诊观察室 负责院内救护（完整的诊断 和治疗） 2.1.急诊范围： ⑴体温在38℃以上的急性发热性疾病，若有明显症状或疼痛，体温虽不到38℃者也应诊治； 2.1.急诊范围： ⑵严重哮喘、呼吸困难者； 2.1.急诊范围： ⑶各种心脏病； 心慌 2.1.急诊范围： ⑷严重高血压或血压波动剧烈者； 2.1.急诊范围： ⑸各种急性出血； 2.1.急诊范围： ⑹急性脑血管疾病； 2.1.急诊范围： ⑺各种急性炎症； 2.1.急诊范围： ⑻尿闭、血尿和急性肾功能衰竭； 2.1.急诊范围： ⑼休克、急腹症、癫痫发作； 2.1.急诊范围： ⑽急性外伤、烧伤、急性中毒； 2.1.急诊范围： ⑾意外事故，流产、临产等。 2.2.急诊科抢救： ⑴具备急诊独立小区和合格的装备； ⑵具有足够、固定编制及高素质的医护人员； ⑶提高急诊抢救 的水平及应变能力。 2.3. 提高急救能力： 应大力加强医院急诊科的建设，努力提高急诊科医护人员的应急能力，只有踏实的工作和不断的学习，让我们最终达到： 培养急救意识、训练急救技术、提高急救能力，以便更快捷、更有效的服务于患者。 3、重症监护室：各种ICU. 通过各种监测手段，对患者心、脑、肺、肾等重要脏器进行监测和支持，以度过危险期并治疗疾病。 ICU的软、硬件水平，已成为衡量一个国家、一所医院现代化急救医疗水平的重要标准。 加强监护病房的建设。 四、对急诊护士的要求 1、有较强的急救护理意识 急救护理工作的特点是挽救生命，要求护士必须具备高度的抢救意识，即对所从事的工作有高度的责任心和对患者的同情心，掌握高水平的专业技能和迅速应变能力。 因此，护士应不断总结经验和教训，自觉地钻研业务，学习新理论、新知识、新技能，逐渐养成对急救工作的特殊敏感性，提高急救护理意识。 2、快捷的反应速度 临床急诊，无论是病情和患者及家属等有关人员的情绪，突出表现在一个“急”字，这要求急救护士必须作出迅速反应，护士稳定的心理素质有利于提高反应速度，急救工作充满风险和不稳定性，护士必须在平时训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。 3、有效地反应质量 护士对急危重症患者作出的快速反应，必须是有效的、高质量的，只有这样， 才能真正提高对危重 患者的救治效果。 4、良好的服务态度 突发疾病或意外伤亡造成患者和其家属的痛苦和焦虑，护士应尽量满足患者及家属的要求，对其和蔼，耐 心解答和处理，避免 出现“负面”反应。 5、良好的素质 良好的素质不是天生就有的，必须经过不断地学习、训练、提高。 5、良好的素质 急救护理人员需要训练有素，技术娴熟，态度和蔼，同事间富有互相协作的精神，遇事齐心协力，营造一种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体目标加精湛技术的协作氛围，把护士培养成技术过硬、心理稳定、有良好人际关系、较强的敬业精神和管理能力的人才，才能使抢救质量得到保证。 五、抢救配合（以CPR为例） 1． 1名护士配合 CPR的程序 置患者于复苏体位 胸外心脏按压，（清除口咽部异物）人工呼吸 气管插管、接人工呼吸机（医生到达现场后，由医生做胸外按压） 开放静脉通路 电击除颤、心电监护 头部降温 监测生命体征 五、抢救配合（以CPR为例） 2． 2名护士配合 CPR的程序 2名护士配合CPR的程序 护士（甲）通畅气道 （口咽部吸引） 气管插管、接人工呼吸机 头部降温