《常见呼吸机模式及参数调节》.pptVIP

压力支持通气 – 吸气的开始与结束 2a 2b UPL 1 1.当患者触发时吸气开始 2.吸气结束: a.当吸气流速下降到预置水平以下时(呼气触发灵敏度) b.若达到气道压力报警上限 % 100 x 吸气峰流量 25% 15% 45% 压力支持通气呼气触发灵敏度 Tinsp 压力支持通气 – 评价 优点 气道压力恒定 缺点 潮气量不恒定 患者决定呼吸频率 四、间歇强制通气/同步间歇强制通气（ intermittent mandatory ventialtion, IMV/synchronized IMV, SIMV） 概念： IMV：预置频率给予CMV，实际IMV的频率与预置相同，间隙期间允许自主呼吸存在； SIMV：IMV的每一次送气在同步触发窗内由自主呼吸触发，若在同步触发窗内无触发，呼吸机按预置参数送气，间隙期间允许自主呼吸存在。 特点：支持水平可调范围大（0～100％）,能保证一定的通气量，同时在一定程度上允许自主呼吸参与，防止呼吸肌萎缩，对心血管系统影响较小；自主呼吸时不提供通气辅助，需克服呼吸机回路的阻力。 应用：具有一定自主呼吸，逐渐下调IMV辅助频率，向撤机过渡；若自主呼吸频率过快，采用此种方式可降低自主呼吸频率和呼吸功耗。 SIMV + PSV – 参数设置 压力上限报警 压力支持水平 PEEP 吸气触发灵敏度 SIMV频率(b/min) 潮气量 吸气时间(