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2014 年第一期(总第七十四期) China Field Epidemiology Report 中国现场流行病学报告 China Field Epidemiology Report 中国现场流行病学报告 中国现场流行病学报告 2014 年1 月15 日发行 China Field Epidemiology Report h 本期焦点： 本期焦点： 济南市2013年1月灰霾事件导致人群呼吸系统和 心血管系统疾病急性风险的快速评估 内容提要 2013 年 1 月，我国多个城市陷入严重灰霾天气，济南市在全国空气污染最为严 重的城市中位列第七。本研究通过比较济南市 2013 年 1 月灰霾期与非灰霾期月份 PM10 浓度的变化、以及儿童医院急诊人数和急救中心救治人数的变化，分析此次灰 霾事件对人群健康造成的近期影响效应。 研究结果表明，2013 年 1 月期间的灰霾对儿童和一般人群产生了以急性呼吸系 统疾病为主的健康影响，而对心血管系统的影响则不明显。提示灰霾在短期内对人 群呼吸系统造成的影响发生较快，呼吸系统疾病可作为灰霾对人群近期健康影响的 监测指标。因本研究中对灰霾的测量指标为 PM10，建议今后研究进一步收集 PM2.5 监测数据，开展PM2.5 浓度变化对人群健康效果的影响，并可在更大范围内开展灰霾 对人群不同健康结局的健康风险研究，为政府制定干预性控制措施提供科学依据。 2013年1月，我国多个城市陷入严重灰霾天气，中东部地区是“重灾区”，北京、石家 庄、保定、邯郸和天津等京津冀地区以及山东、四川和安徽等省市频繁发布黄色或橙色预 [1–3] 警 。2013年1月，全国74个城市空气质量总体超标天数比例为68.4%，济南市成为全国 污染前10位的严重城市，并位居第7位。因灰霾天气导致的健康危害包括急性危害和慢性 危害，涵盖呼吸系统、心血管系统、免疫系统甚至交通伤害等多个方面。国内外对灰霾天 气事件及其污染物对健康影响的研究报道指出，呼吸系统和心血管系统对灰霾天气污染十 [4–7] 分敏感，为灰霾事件导致的常见疾病 。因此，为了解此次灰霾事件导致的人群健康危 害和影响，快速评估灰霾天气的急性健康风险，为政策制定提供依据，回应公众关注热点， CFETP和国家CDC、济南市CDC组成联合调查组，在济南市开展了此项调查。 本次调查选取济南市儿童医院和济南市急救中心为调查现场。济南市儿童医院是该市 唯一的一家儿童医院，就诊人群为0– 14岁儿童。济南市急救中心为覆盖全市所有区县的综 合救援机构，就诊人群为全人群，救治病例多为急、重症患者。 本次调查将出现严重灰霾天气的2013年1月定义为研究期。为减少气温、季节性流感 等混杂因素的影响，选择2012年1月份作为参考期1，同时选择2012年12月份作为参考期2 2014 年第一期(总第七十四期)第1 页 2014 年第一期(总第七十四期)第1 页 China Field Epidemiology Report 中国现场流行病学报告 China Field Epidemiology Report 中国现场流行病学报告 进行敏感性分析。调查内容包括济南市儿童医院和济南市急救中心在三个研究阶段内呼吸 系统和心血管系统等相关疾病的急诊就诊和救治情况。具体指标包括：济南市儿童医院的 急诊总人数，以及呼吸系统和心血管系统疾病的急诊人数；济南市急救中心呼吸系统和心 血管系统疾病的应急救治人数。数据形式均为月汇总记录。通过计算不同时期的儿童急诊 就诊率(Children Emergency-Department Visiting Rate, CEVR)或人群