1级配碎石拌和站验收资料.docVIP

. — PAGE 22 — . 级配碎石拌和站验收申请表 申请单位： 拌和站名称：级配碎石拌合站 设计里程： 拌和站验收报审表（TA1） 工程项目名称：新建铁路哈尔滨至齐齐哈尔铁路客运专线工程 施工合同段：HQTJ-1标 编号： 致：　 哈齐客专监理站　： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 级配碎石拌合站的建设 并自检合格，报请验收。 附：级配碎石拌合站验收申请表 承包单位(章)： 专业工程师： 项目负责人： 日 期： 年 月 日 项目监理机构意见： 项目监理机构(章)： 专业监理工程师： 监理分站长/总监理工程师：