《我国急性心力衰竭诊断以及有效治疗指南手册》.pptVIP

解读《2010年我国急性心力衰竭诊断和治疗指南》 指南的新理念和新观点 1.三个新观点：定义、病因和临床严重程度分类、心衰生物学标记物 2.二条临床路径：诊断路径和治疗路径 3.二种新药：rhBNP(新活素)和左西孟旦 4.病情稳定后处理的两个要求、临床评估、随访和患者教育。 急性心力衰竭的定义 心力衰竭的症状和体征急性发作或急性加重的一种临床综合征。 急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量急剧下降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。 急性右心衰竭是指某些原因右心室心肌收缩力急剧降低或右心室前后负荷突然加重，从而引起右心排血量急剧减低的临床综合征。 急性心衰的临床分类 根据急性心衰的病因、诱因、血流动力学与临床特征的分类，便于理解，也有利于诊断和治疗。 急性左心衰 急性右心衰 1.慢性心衰急性失代偿 多见于急性右心室梗死、 2.急性冠状动脉综合征 急性大块肺栓塞 3.高血压急症右侧心瓣膜病 右侧心瓣膜病 4.急性心瓣膜功能障碍 5.急性重症心肌炎和围生期心肌病 6.严重心律失常 非心源性急