南宁爱尔眼科医院年度工作总结商务动态课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 四、14年、13年相关指标比较（一） 南宁爱尔眼科医院 * 增长率（％） 18.64 92.18 1.55 0.69 985.39 160.82 50.23 48.48 四、14年、13年相关指标比较（一） 南宁爱尔眼科医院 * 增长率（％） -14.52 -12.6 -18.8 -47.51 眼底内科 眼外伤 门诊手术 泪道、结膜 结膜囊冲洗 四、14年、13年相关指标比较（一） 南宁爱尔眼科医院 * 较13年明显增长的项目 较13年明显下降的项目 　　依次是：泪道、结膜、结膜囊冲洗 （-47.51）、门诊手术（-18.8）、眼底内科（-14.5）、眼外伤（-12.6） 　　依次是：心电图（985.39）、急诊（160.82）、筛查人数（92.18）、视光部（50.23）、眼底激光（48.48）、门诊诊次（18.64）、入院人数（1.55）、出院人数（0.69） 　门诊信息分析 四、14年、13年相关指标比较（二） 南宁爱尔眼科医院 * 增长率（％） 24.42 -10.12 13.69 -12.38 14.52 -18.89 12.35 四、14年、13年相关指标比较（二） 南宁爱尔眼科医院 * 增长率（％） 65.21 3.46 277.32 89.60 26.18 四、14年、13年相关指标比较（二） 南宁爱尔眼科医院 * 较13年明显增长的项目 较13年明显下降的项目 　　依次是：眼底（-18.89）、小儿眼科（-12.38）、 白内障科（-10.12） 　　依次是：泪道（65.21）、准分子（24.42）、角膜（14.52）、青光眼（13.69）、眼整形（12.35） 住院手术信息分析 14年医疗工作存在问题改进 5 第五部分 南宁爱尔 眼科医院 五、2014年医疗工作存在问题改进（一） 　　2014年的住院手术总数、床位周转、使用率、人均住院费用、医疗质控指标等虽然完成较好，但亟待整改的问题也较多，正如集团这次年终检查看到的或没看到的，讲到的或没讲到的都应引起重视，并提到议事日程，逐条整改，为下一个周期的三级医院等级评审工作打下好基础。针对突出存在的问题： 　　 南宁爱尔眼科医院 * 1 各项规章制度落实不到位，管理部门检查、督促、整改力度不够； 2 住院病历归档不及时，住院及门诊病历、处方质量有待提高； 3 各部门工作沟通、协调不够，部分工作流程不够明确，工作效率需提高； 4 医护人员配备不足，部分专科技术力量较薄弱，这与我院快速增长的业务量及广大人民群众的需求产生了矛盾； 5 专科论文、科研项目明显不足。 五、2014年医疗工作存在问题改进（二） 　　1. 加强科室自身建设，根据2014年集团年终工作检查针对我院所提出的不足，我们将在今后继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。 　　2.参加医院质控管理委员会进行查房 , 每周四上午定期到某一科室进行全程 查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室 实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房 和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况。 南宁爱尔眼科医院 * 整改重点 一 医疗质量管理 五、2014年医疗工作存在问题改进（二） 　　1.环节质量：职能科室 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格 按照卫生部《医疗病历书写规范》对病历中三级查房、讨论、会诊（科内会诊、 院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交 接班，查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基 三严学习记录和政治学习记录。 　　 2.终末病历 , 职能科室每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按相关医院奖惩办法,奖优罚劣。 南宁爱尔眼科医院 * 整改重点 二 病案质量管理 五、2014年医疗工作存在问题改进（二） 南宁爱尔眼科医院 * 整改重点 三 重点科室监管 1.对麻醉科的监控：职能科室每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。 2.对重点科室的监控：职能科室将严格做到查有所记