北京狂犬病暴露预防处置技术指引试行.pdf

首都公共 卫 生’$.#- 年 ) 月第 #$ 卷第 + 期’A3B4C35D6E;35FG6754=HI35CJ # D6;$.#- K5%#$’L%+ #/#+ / 中图分类号 !!#$%’’ 文献标识码 !(’’ 文章编号 !#)*+ ,*-+. !$.#- .+ ,.##+ ,.* 指南解读 # 北京市狂犬病暴露预防处置技术指南 $试行 % 北京市疾病预防控制中心 # ’ # $ $ 编者按 日常生活和工作中 会遇到老鼠咬伤如何处置 狂犬疫苗接种延迟是否需要重新接种 出现过敏后该 如何接种疫苗 $ 疑似预防接种异常反应如何上报等问题 % 北京市狂犬病暴露预防 处置技术指南 !试行 ’参考权威文 献 #并经相关领域专家讨论 #旨对狂犬病暴露处置过程中遇到的实际问题 #给予科学 (统一的技术指导 % 关键词# ’ 狂犬病 )预防控制 )指南 ’’ 狂犬病是 由狂犬病病 毒感染引起 的一种动 物 源 处贯穿皮肤 的咬伤或抓伤 ! -贯穿 .表示至少已 伤及 真 性传染 病 #临床大多表现 为特 异 性恐水 (怕风 (咽肌痉 皮层 和血管 #临床表现 为 肉眼可见出血 或 皮下组织 ) 挛 等 #病死率几乎 #..? % 近年为 了 规 范 狂 犬 病 的 暴 #破损皮肤 被舔舐 !应 注 意 皮 肤 皲 裂 (抓 挠 等 各 种 原 露预防处置 #降 低 狂 犬 病 发 病 率 #原 国 家 卫 生 部 和 中 因导致 的微小皮肤破损 )$粘膜被动物 唾液污染 !如 国疾病预防控 制 中心先后 制定 并 发布了 狂犬病暴露 被舔舐 )’暴露 于蝙蝠 ! 当人与蝙蝠之间发 生接 触 时 预防处置工作规范 !$.. 年版 ’ 和 狂犬病预防控 制 应考 虑进行暴 露 后 预 防 #除 非暴 露 者 排 除 咬 伤 (抓 伤 技术指南 !$.#) 版 ’ + # #$ , % 为了进一 步规范北京市狂 或粘膜 的暴露 % 判 定 为 级 暴 露 者 #应 立 即 处 理 伤 犬病暴露预防处置 及 相关工作 #有针 对 性 的指导狂犬 # # % 口 使用 狂犬 病 被 动 免 疫 制 剂 接 种 狂 犬 病 疫 苗 确 疫苗接种 门诊 #北京市疾 病预防控 制 中心根据本 市 既 认 为 %级暴露 且免疫 功 能低 下 者 #或者 %级 暴露 位 于 往使用 中反馈 的问题 (狂犬病 研究进展及国 家相关文 头面部且致 伤 动物不能确定 健康 者 #按照 级 暴露处 件 的更新 #制定了 北 京 市 狂 犬 病 暴 露 预 防 处 置 技 术 置 !表 # % 指南 !试行 ’ % 本 指南供 北京市从事 狂犬病防控工作 表 !’ 伤 口分级标准 及 处置 原 则 的各级疾 控中 心 (狂犬疫苗接种 门诊参考 使用 % 分 级 定 义 处置 + ’@ ( 接 触 或 者 喂 养 动 物 )完 好 的 皮 无 需 医 学 处 置 #