心理动力学第二部分.pptVIP

第二部分 心理动力学派的实施程序 治疗方法与技术 心理动力学（psychodynamic）认为行为是由强大的内部力量驱使或激发的。这种观点认为，人的行为是从继承来的本能和生物驱力中产生的，而且试图解决个人需要和社会要求之间的冲突。 基本假设 心理动力学派基于精神分析依靠两个基本假设： 1、心灵决定论——所有心理活动都是有原因的，没有任何事情是偶然发生的。 2、无意识决定论——许多基本需要、愿望和冲动都在人的意识之外。作为治疗方法，精神分析的主要目标就是帮助个体实现他的发展。主要是通过将无意识意识化，从而加强他的心理结构（自我）的功能，这些心理结构能够察觉现实生活，尤其是人际关系的现实，并与之发生交互作用。 实施程序 研究 诊断 治疗 研究 工作者观察并把观察所得的资料有系统地整合的过程。 工作者与求助者的第一次接触就开始了研究过程，并一直延续到整个个案工作结束。工作者需要把求助者引入到产生其问题的特定的情境中，从求助者具体的人际互动中收集、了解有关求助者的资料，并将这些资料综合起来，以便揭示导致求助者心理困扰和人际关系失调的原因所在。 诊断 诊断是指社工整理和分析求助者的有关资料，并对其问题的性质、产生的原因以及发展的过程做出评估和推理的过程。诊断包括心理动态诊断、原由诊断和分类诊断。 ??? 心理动态诊断是指对求助者的本我、自我和超我的人格三部分作横向的动态分析，以了解其人格的内部动力联系。　 原由诊断是指对求助者的过去和现在的心理困扰和人际关系失调进行纵向的动态分析，以便把握求助者问题产生的内在发展逻辑。　 ??? 分类诊断是指对求助者的各方面的问题分别进行分析评估，以便全面把握求助者的心理困扰和人际关系失调。　 治疗 治疗是指对求助者的心理困扰和人际关系失调的各方面因素进行修正、帮助和调整的过程，以便求助者有效适应外部环境，建立良好的人际关系，克服各种内心困扰，充分利用自身的潜能健康地发展。 直接治疗间接治疗 直接治疗是指个案工作者直接对求助者进行辅导、治疗，不需要借助第三者。 间接治疗是通过改善求助者的外部环境来促进求助者不良行为的改变。求助者的外部环境涉及许多方面，主要有父母、朋友、亲属、邻里、同事和雇主等。 工作者在治疗过程中需要把求助者早年未被满足的需要和情绪冲突与其当前的心理困扰和人际关系失调联系起来，让求助者了解自己问题的内在发展逻辑，并帮助求助者逐渐消除其过去的情绪冲突对目前行为的影响，通过反复练习促使求助者增强对自己情绪的控制能力。同时，工作者还需要向求助者揭示其人格的各种矛盾和冲突，尤其求助者的不良的自我功能和超我功能，让求助者逐渐学会以较为健全的方式适应外部环境，克服不良的自我防卫机制。工作者还要培养求助者的自我审视、自我分析和自我调整的能力，帮助求助者建立有弹性的生活方式。当求助者能够运用自我力量有效控制自己的行为，并能顺利适应外部环境时，工作者还需要进一步鼓励求助者对其未来生活做出预测和准备，发掘求助者的潜能和创造力。 治疗方法 支持：专注、倾听、同理心、鼓励 直接影响：强调、提议、忠告、坚持、干预 探索—描述—宣泄 支持是指通过社会工作者的了解、接纳和同感等方式减轻服务对象的不安，给与服务对象必要的肯定和认可，主要包括： 专注。即社会工作者借助友好的视线接触、开放的姿势以及专心的态度关注服务对象的表达。 倾听。即社会工作者用心聆听服务对象传达的信息，理解服务对象的感受。 同理心。即社会工作者设身处地体验服务对象的内心感受。 鼓励。即社会工作者运用口头语言和身体语言的方式肯定服务对象的一些积极表现。 直接影响是指工作者通过直接表示自己的态度和意见促进求助者不良行为的改变和心理困扰的消除。工作者在采用直接影响治疗技巧时需要注意以下几点： 第一，工作者在使用直接影响之前需要了解求助者的真实状况，最好与求助者进行商讨； 第二，工作者需要征求求助者的意见，让求助者自己决定是否需要指导； 第三，工作者帮助求助者，尤其依赖性比较强的求助者，让他们学会自己做决定，培养他们的独立性。 直接影响的具体方式主要有五种：强调、提议、忠告、坚持和干预。 强调是指工作者通过突出求助者好的方面增强其改变的积极动机。　 提议是指工作者根据求助者的实际情况提出某些建议，由求助者自己做出决定是否需要采纳。　 忠告是指工作者向求助者提出某些工作者认为必须采取的行为。　 坚持是指工作者直接指出求助者的不良行为可能导致的严重后果，并指