呼吸机在心脏重症中应用.pptxVIP

机械通气在心血管重症中的应用;铁肺;;呼吸机治疗的指征;6.PaO2 正常值1/3。 7.P(A-a) O250mmHg(FiO2=0.21,吸空气)者。 8.P(A-a) O2300mmHg(FiO2=1.0,吸纯O2)者。 9.最大吸气压力25cmH2O者（闭合气路，努力吸气时的气道负压）。 10.肺内分流（QS/QT）15%者;适应征;肺动脉楔压(PAWP);肺动脉楔压(PAWP);临床表现;;;;;;;反映胸廓的顺应性：Cst＝⊿V/⊿P,环的斜率反映了呼吸系统的顺应性。斜率向纵轴偏移（红箭头），说明顺应性增加，向横轴偏移（蓝箭头），则说明顺应性减小。;反映气道阻力：吸气只（???色箭头）呈弓形向横轴偏移，说明气道阻力升高;观察flow－by的效应：采用流量触发以后，纵轴左侧的吸气面积减少，说明病人的触发功减少。;放反映肺过度膨胀：当容量控制设置潮气量过大时，在吸气的末端可以看到一平坦，说明压力升高，但是容量增加很少，故肺过度膨胀。;;;;;;;;;;;;;;;;;机械通气的模式;呼吸机常规参数的设置;呼吸机的参数设置;潮气量的设定 ;呼吸频率的设定 ;流速调节;吸气时间/I：E设置 ;触发灵敏度调节 ;吸入氧浓度（FiO2） ;PEEP 的设定 ;睡眠性呼吸暂停综合症(sleep apnea syndrome，SAS) 正常情况下，SAS病人通过乏氧性或高CO2 性呼吸