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第10卷 第4期 器官移植 2019年7月 Organ Transplantation Jul. 2019 ·述评· 噬菌体在实体器官移植中的应用 吴楠楠   朱同玉 摘要 【 】 耐药细菌感染是当前人类面临的共同威胁。对于器官移植受者来说，围手术期面临着细菌院内感 染的威胁，术后免疫抑制也给耐药细菌感染提供了可乘之机。但新型抗生素筛选速度远远滞后于细菌的变异速度， 传统抗生素疗法已无法满足临床应对超级耐药细菌的需求，拥有百年历史的噬菌体疗法重新回到人们的视野。噬 菌体可用于预防、诊断和治疗超级细菌感染，在器官移植领域有很大的应用空间。 关键词 【 】 实体器官移植；噬菌体；细菌性感染；围手术期；抗生素；院内感染；耐药 中图分类号 文献标志码 文章编号 【 】 R617 ，Q939.48 【 】 A 【 】 1674-7445 （2019 ）04-0010-06 作者简介：朱同玉，主任医师、教授、博士研究生导师，现任上海市公共卫生临床中心院长， 复旦大学附属中山医院副院长，上海市器官移植重点实验室主任，上海噬菌体与耐药研究所所 长。兼任上海医学会器官移植分会主任委员 ，中国医师协会器官移植分会常委 ，美国密西西比 长期从事肾移植临床及研究工作，近年来对移植术后的感染防控尤为关注，2018年起主持国内 上海市优秀学科带头人、上海市领军人才等荣誉。 1 噬菌体治疗的历史 体治疗转向人体并成功治愈了 1 例痢疾患者 [2]。 在青霉素还未被发现的时代，许多细菌感染是致 噬菌体是一类能感染细菌和古细菌的病毒，在自 命的，随着 DHérelle 在噬菌体治疗上的成功，越来 然界广泛分布，数量巨大，对维持细菌的数量和多态 越多的医师和科学家开始接受这一疗法，并开始了大 性起着重要的作用。 1896 年旅居印度的英国细菌学 量的临床应用。在第二次世界大战期间，噬菌体被广 家 Ernest Hankin 便发现了噬菌体的杀菌现象，但直 泛用于治疗战士的感染性疾病，美国礼来公司也有商 到 20 年后噬菌体才由英国细菌学家 Frederick Twort 品化的噬菌体制剂在美出售。DHérelle 本人也先后在 和法裔加拿大微生物学家 Félix DHérelle 分别发现， 印度尼西亚、埃及、印度、美国和前苏联格鲁吉亚工 后者正式将其命名为噬菌体 [1]。DHérelle 也是噬菌 作并将噬菌体治疗的研究和经验广泛传播。虽然，随 体治疗的开拓者，在 1919 年从鸡粪便中成功分离出 着 1928 年苏格兰微生物学家 Alexander Fleming 发现 噬菌体并应用于斑疹伤寒鸡瘟的治疗中，同年将噬菌 青霉素，噬菌体疗法在欧美等发达国家逐渐被抗生素 DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2019.04.010 基金项目：国家自然科学基金面上项目）；上海市卫计委卫生行业临床研究专项青年项目（20184Y0274 ） 作者单位：201508 上海市公共卫生临床中心上海噬菌体与耐药研究所 复旦大学附属中山医院上海市器官移植重点实验室 作者简介：吴楠楠，男， 1986 年生，博士，助理研究员，研究方向为病毒学，Email ：wunannan@ 通信作者：朱同玉，男， 1966 年生，博士，教授，主任医师，研究方向为肾移植与泌尿外科，Email ：tyzhu@ 第4期 吴楠楠等．噬菌体在实体器官移植中的应用 ·411· 取代，但噬菌体研究与临床治疗应用