经皮气管切开.pptxVIP

气管切开套管汇总与步骤张邓; 气管切开;气切的优势;Soft-Seal专利气囊;气囊的比较;BLUE LINE ULTRA – 管身弯曲角度 - 105°;BLUE LINE ULTRA 导管 - 105°弯曲符合生理结构;固定翼;固定护翼比较;;带内套管套装、可吸痰气切 以及经皮气切套装、迷你气切套装（环甲膜穿刺）;气切的植入方法;;经皮扩张术相对于传统气管切开术的优点;经皮气切适用的科室;完整包装：包含专利的扩张钳;PORTEX经皮气切完整包装;第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位 ;第二步：确认解剖标志和穿刺点，吸痰（如果必要的话），当气管内有气管插管时，要调整气囊位置到声带上方，以避免损伤气管插管。可以在局部行局麻。建议选用2-3软骨环之间为穿刺点。 ;第三步：在选择的穿刺点切一个1.5-2.0厘米的横切口。 ;第四步：空针抽半管生理盐水，接穿刺针穿入气道，回抽有气泡。 ;第五步：送入导丝。 ;第六步：沿导丝送入扩张器扩开组织和气管壁。 ;第七步：将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝上，沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，张开钳子使气管前壁前方的软组织扩张，在扩张钳打开的状态下移去扩张钳。;特别注意： 在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直，避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织。;第八步：按上一步的方法重新放入扩张钳，并穿透气管前壁。将扩张钳手柄向病人头部推移，保持