急性或亚急性细菌性结膜炎.pptVIP

结 膜 中国医科大学附属第四医院眼科 中国医科大学眼科医院 分类： 根据病因 感染性 免疫性 化学性 刺激性 全身疾病相关性 继发性 不明原因性 根据发病快慢： 超急性 急性 病程3周 亚急性 慢性 病程3周 根据结膜对病变反应的形态： 乳头性 滤泡性 膜性或假膜 瘢痕性 肉芽肿性 临床表现 症状：异物感 烧灼感 发痒 分泌物增多 体征： 1.结膜充血 7.伪膜和真膜 2.分泌物 8.结膜肉芽肿 3.球结膜水肿 9.结膜瘢痕 4.结膜下出血 10.结膜小泡 5.乳头增生 11.假性上睑下垂 6.滤泡形成 12.耳前淋巴结肿大 结膜充血 分泌物 球结膜水肿 结膜下出血 滤泡形成 伪膜和真膜 结膜肉芽肿 细 菌 性 结 膜 炎 ◆超急性细菌性结膜炎 淋球菌性结膜炎多见，又名脓漏眼。 发病急剧，有畏光、流泪、眼睑高度水 肿，可有炎性假膜形成。 超急性细菌性结膜炎 ◆急性或亚急性细菌性结膜炎 又称急性卡他性结膜炎，俗称红眼病。 急性或亚急性细菌性结膜炎 ◆慢性结膜炎 进展缓慢，持续时间长， 眼痒，干涩感，结膜充血，睑结膜增厚 治 疗 （一）局部治疗 结膜囊冲洗，局部充分滴 用有效地抗生素眼水 （二）全身治疗 对淋球菌性结膜炎应全身 及时使用足量的抗生素 衣 原 体 性 结 膜 炎 沙眼 由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结角膜炎， 可致盲。 诊断至少要符合下列临床表现中的两项： ① 上睑结膜滤泡 ② 角膜缘滤泡及后遗症（Herbert小凹） ③ 典型的睑结膜瘢痕 ④ 角膜缘上方血管翳 实验室检查：结膜刮片Giemsa染色 荧光抗体染色等 沙 眼 严重者常发生下列后遗症和并发症： ① 睑内翻及倒睫 ② 上睑下垂 ③ 睑球粘连 ④ 实质性角结膜干燥症 ⑤ 慢性泪囊炎 ⑥ 角膜混浊 治 疗 （一）全身治疗 急性期或严重沙眼应全身应用抗生素 （二）局部治疗 0.1%利福平眼水、 0.5%金霉素眼水等 疗程至少10-12周 （三）并发症治疗 流行性出血性结膜炎 春 季 角 结 膜 炎 过 敏 性 结 膜 炎  是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。急性起病 变 性 性 结 膜 病 （一） 翼状胬肉 （二） 睑裂斑 （三） 结膜结石 翼状胬肉 睑 裂 斑 结 膜 结 石 * 结 膜 炎 *