传染病的消毒.docVIP

传染病的消毒与隔离 张 荣 概述 传染病又称感染性疾病，是由各种病原微生物，如细菌、病毒、立克 次体及螺旋体等感染人体所引起的一组具有感染性的疾病。由原虫、蠕 虫感染所引起的疾病称为寄生虫病，也包括在传染病的范畴内。 传染病是对人类健康危害很大的一组疾病。虽然在我国目前许多传 染病被消灭、基本消灭、控制或减少，但是还有一些传染病，如病毒性 肝炎和感染性腹泻仍广泛存在；已被消灭的传染病仍有死灰复燃的可 能；新发现的传染病亦不断传入我国，因而对传染病的防治工作不能放 松。 传染病的基本特征 ：1.有病原体 2.有传染性 3 有地方性、季节性和流行 性 4 有免疫性。 传染病流行的条件 ： 1 传染源 主要是病人，还包括隐形感染者、 病原携带者及被感染的动物。 2.传播途径 空气、飞沫、尘埃、水、食物、手、玩具、食具、血制品、 血液，土壤等。 3.易感人群 传染病的分类 依据其传播方式、速度计对人体危害程度的不同，分为甲、乙、丙三大 类 39 种，实行分类管理。 （一）甲类传染病 也称强制管理传染病， 2 种：鼠疫、霍乱。报告 时间：城镇于 6 小时内，农村与 12 小时内上报。 （二）乙类传染病 也称严格管理传染病， 26 种：传染性非典型肺 炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒 和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、 新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、 钩端螺旋体病、 布鲁菌病、 炭疽、 流行性乙型脑炎、 肺结核、 血吸虫病、 疟疾、登革热、甲型 H1NI 流感。报告时间：城镇于 12 小时，农村与 24 小时。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、 炭疽中的肺炭疽和人感 染高致病性禽流感、甲型 H1N1 流感，采取甲类传染病的预防、控制措 施。 (三)丙类传染病 也称监测管理传染病， 11 种：流行性和地方性斑 疹伤寒，流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风 病、黑热病、包虫病、丝虫病，和除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤 寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。报告时间： 24 小时内。 传染病的消毒 消毒 是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的所 有病原微生物，使其达到无害化的结果。 消毒的种类 1 疫源地消毒 指对传染源存在或曾经有过传染源的地点进行的消 毒。 （1）随时消毒 随时对传染源的排泄物、分泌物、污染物品进行消 毒，以便及时杀灭从传染源排出的病原体，防止传播。 （2）终末消毒 指传染源已离开疫源地所进行的最后一次彻底的 消毒措施，以便杀灭残留在疫源地内各种物体上的病原体。 2 预防性消毒 对可能受到病原体污染的物品和场所进行的消毒，以 预防传染病的发生，如病室的日常卫生处置，餐具消毒等。 消毒的方法 1.物理消毒法 （1）机械消毒：如涮洗、清扫、拍打、通风等，只能清除或减少细 菌，对病毒和立克次体无效。 （2）热消毒 如煮沸。高压蒸汽灭菌，焚烧等方法，可杀灭各种病 原体。 （3）辐射消毒法 如日晒法，紫外线、微波等。 2.化学消毒法 常用的有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法 常见的化学消毒剂 （1）氧化消毒剂：如过氧乙酸、高锰酸钾、过氧化氢等，有强大的 氧化能力，但有较强的腐蚀性和刺激性。 （2）含氯消毒剂：如漂白粉，氯胺、 84 消毒液等。特点杀菌谱广， 作用快，毒性低、低廉但对金属制品有腐蚀性。 （3）醛类消毒剂：常用的有甲醛、戊二醛。具有广谱、高效、快速 杀菌作用，适用于精密仪器及内镜的消毒。 （4）碘类、醇类消毒剂：如碘伏，乙醇等，具有广谱和快速杀菌作 用，可供皮肤，食具和医疗器械的消毒。 （5）杂环类气体消毒剂：主要有环氧乙烷，环氧丙烷等，常用于医 疗器械、精密仪器、及皮毛类消毒。 （6）其他消毒剂：如来苏儿，新洁尔灭、洗必泰等，用于手，皮肤 医疗器械的消毒。 化学消毒剂的使用原则： 1 .坚持合理使用的原则，能不用时则不用，必须用时尽量少用，能 采用物理方法消毒灭菌的，尽量不使用化学消毒灭菌法。 2. 根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂。 3. 严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法、 4. 消毒液应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度。 5. 待消毒的物品必需先洗净，擦干‘ 6. 消毒剂中不能放纱布，棉花等，以免降低消毒效力。 7. 消毒后的物品在试用前需用无菌生理盐水冲净，以免消毒剂刺激 人体组织 8. 熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护。 传染病的隔离 （一）隔离的定义 隔离 是把传染病病人 (传染源)与健康人和非传染病人分开，安置在指定 的地方，进行集中治疗和护理，以防传染和扩散。 （二）传染病的区域划分及隔离要求 根据污染程度及工作需要，将传染病病房划分为