第三章 辨少阳病脉证并治.pptVIP

陕西中医学院 董正华 第三节 少阳病兼证 【解析】103，165 因机：邪入少阳，枢机不利，兼阳明燥实 证候 寒热往来或发潮热 嘔不止心下急鬱鬱微煩心中痞鞕 少阳枢机不利 阳明燥实内结 治法：和解少阳，通下阳明 方剂：大柴胡汤 小柴胡汤－人参、甘草 小承气汤－厚朴＋ 芍药 少阳阳明并病合病 大柴胡汤证 不大便或下利 陕西中医学院 董正华 第三节 少阳病兼证 原书大柴胡汤无大黄。据该方后注及《金匮要略》《肘后方》《千金要方》《外台秘要》等书，所载大柴胡汤皆有大黄；故本方中当有大黄为是。 本证既可见便硬不下，亦可见下利，究其病机，皆因阳明热结里实。 【鉴别】 165条大柴胡汤证与163条桂枝加人参汤证皆见心下痞硬、下利之症，但病变性质相反。 陕西中医学院 董正华 第三节 少阳病兼证 【现代研究】 实验研究表明，大柴胡汤具有保肝、利胆、解痉、抗炎、抑菌、解热、镇静、镇痛、镇吐等作用；能提高机体免疫功能；能降低血脂，抑制血小板聚集，对高脂血症、高粘度血症、血凝亢进状态有改善作用，对动脉硬化的形成有抑制作用。有抗溃疡作用。 陕西中医学院 董正华 第三节 少阳病兼证 【临床应用】 本方既可疏利肝胆之气滞，又可荡涤肠胃之实热，故外感发热、内伤发热、胁痛、黄疸、