口腔修复病例的讨论.pptVIP

病例分析 病例一 患者，男，60岁.自述右下后牙习惯性食物嵌塞严重。2个月前曾做金属冠修复，嵌塞现象一度消除，现又经常嵌塞，不敢用患侧咀嚼，遂来诊。 口腔检查：47为2个月前所作金属冠，46为原有金属冠，48缺如。46、47之间接触点稍差，龈乳头萎缩。 46、47牙合面不均匀磨耗。 问题： 1 .龈乳头萎缩是如何造成的？ 2 .为什么修复后2个月又逐渐出现嵌塞现象？ 3 .可采用什么方式彻底解决食物嵌塞问题？ 铸瓷高嵌体牙合面受力分析，调整到只有向近中方向的咬合力 病例二 患者，女，33岁，2年前在牙科诊所修复固定假牙，自述修复前曾做去髓治疗，修复后常感不适，用力咀嚼时有疼痛感，近来越发严重，前来就诊。 口腔检查：765|缺失，以843|为基牙金属烤瓷固定桥修复，43|叩诊（-），牙龈正常，8|叩痛明显，轻微松动，舌侧龈红肿，有瘘道。 辅助检查：拍X线片显示8|为双根，根较短，未做根管治疗，根尖及根分叉区有较大范围透影区。 问题： 1.造成8|慢性牙周及根尖疾患的原因是什么？ 2.一般情况下，应该如何修复设计？ 3.如果欲进行固定修复，请设计一个比较合理的修复方案。 4.介绍 1.本病例中，基牙的牙周膜面积显然小于缺失牙牙周膜面积，导致基牙负担过重，另外，由于桥体过长，桥体挠曲变形产生的杠杆力可加重对基牙的损伤。因此，可以认为基牙负担过重是修复后产生一系列症状的主要原因。 2.