例脑梗塞患者个案的护理.pptVIP

脑梗塞患者个案护理 主要内容 前言 病例介绍 护理评估 护理措施和效果评价 反思及讨论 中国每12 秒钟就有一人患上脑中风，每21秒钟就有人死于脑中风 全世界脑中风患病率排名中国第一 近20年的调查：我国每年死于脑中风约200万人 前 言 病 例 介 绍 基本资料 潘华，女，82岁 主诉 因“突发右下肢乏力10余天。”入院 现病史 患者于10余天前无明显诱因出现右侧肢体乏力，以下肢明显。无肢体麻木。感头晕，呈头部昏沉感，自诉视物模糊，无复视，间中头痛，无恶心呕吐，言语含糊，有饮水呛咳，无吞咽困难，有大小便失禁，至外院就诊，行头颅MRI检查，考虑“左额顶叶急性脑梗塞”，予营养神经等治疗后下肢乏力较前减轻，偶有饮水呛咳、无大便失禁，症状好转出院。 29/7月右侧肢体仍乏力，现为进一步治疗，收入神经科。 既往病史 高血压病史10年，平素规律服用：“安博维”降压，血压波动于120~130/60~70mmHg, 外院住院期间发现：“凝血功能异常，癌胚抗原升高”，曾予输注新鲜血浆。 病 例 介 绍 诊断 1.脑梗塞恢复期 2.高血压病2级，极高危险 过敏史 个人史 无 无烟酒嗜好，喜欢跳广场舞 家族史 婚育史 家族有高血压病史 丧偶，育有1儿1女 情绪/睡眠 情绪平稳，遵嘱行为好，夜间睡眠欠佳。 社会评估 离休干部，烈士家属，住电梯房，女儿前年去世，长期与儿子