《第九章森田疗法》-精选课件(公开).pptVIP

第九章 森田疗法 森田疗法的创立 基本概念 发病机制 治疗原则 治疗方法 （一）森田疗法的创立 森田疗法（Morita Therapy）是20世纪20年代前后由日本精神病学家森田正马（Morita Shoma）博士创立的，是一种基于东方文化背景的心理治疗的理论与方法。 日本的弗洛伊德。 1983年日本森田疗法学会正式成立。 第一任会长高良武久教授。 1991年成立国际森田疗法学会。 1992年在我国，召开了首届森田疗法研讨会。 森田疗法的诞生与森田本人的经历及体验有关。 （二）森田疗法的基本概念 ① 神经症与神经质症 “神经症” 神经症是没有器质性病变，由心理作用引起的一种功能障碍。 高良伍久认为：神经质症是神经症的一部分，只有神经质症才是其真正适应症。 （二）基本概念 “神经质症” 　神经质症的特点是： 患者具有某种症状，这种症状对患者的正常生活造成不良影响。因此患者本人有强烈的求治动机，有强烈的从症状中摆脱出来的欲望。 （二）基本概念 ② 疑病素质　　森田认为疑病素质是神经质症的发病基础。 所谓疑病素质，即是一种担心自己患病的精神上的倾向性。 有疑病素质的人精神活动内向，内省力强，对自己心身的活动状态及异常很敏感，总是担心自己的健康。 （二）基本概念 ③ 生的欲望和死的恐惧　　按照森田的理论，人的生存欲望是人类本性的表现。 生的欲望表现为： （l）希望健康； （2）希望被人尊重； （3）求知欲强、肯努力； （4）希望成为伟大的幸福的人 ； （5）希望向上发展。 （二）基本概念 死的恐惧 生的欲望过于强烈，或对自己对环境存有超出寻常的要求，就会因惧怕达不到自身的欲望而产生死的恐惧。 一体两面。 （二）基本概念 　④ 适应不安与精神交互作用　　人活着就会存在“适应不安” （对自然、社会的不适应）。 高良武久认为：这是人类必不可少的保护机制，正常的心理现象。压抑、否认就会产生反向的作用，最终形成神经质症状。　　 （二）基本概念 精神交互作用 当我们的注意集中和指向某种感觉时，这种感觉就会变得清晰敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会越来越吸引注意进一步固着于它，从而致使该感觉越发放大起来。 这一过程就是精神交互作用。　 （二）基本概念 ⑤ 精神拮抗作用　　森田认为，人的精神活动也存在着一种类似生理活动的拮抗作用。 例如：恐惧时常提醒自己 “不要害怕”。 森田认为：精神拮抗作用不是我们能够随意支配的。一闪即逝，不留痕迹。 主观拮抗过强的人容易形成疑病症状。 造成神经质症的根本原因则在于： 想以主观愿望控制客观现实而引起的精神拮抗作用的加强。 （四）治疗原则 　1、“顺应自然”的治疗原则　　森田把顺应自然看作是相当于佛教和禅宗中的“顿悟”状态。 “顿悟”：对超越自己控制能力的现实存在进行抵抗是无用的。 与自然相协调的生活态度。 对其症状而言，就是不要把症状当作自己心身的异物，要老老实实地接受症状，带着症状学习和工作。 对它抵制、反抗或回避、压制都是徒劳的。 “顺应自然”是森田疗法中最基本的治疗原则。 这条基本原则包含着下述多层涵义： 认识情感活动规律 要顺应情感的自然发生，山形曲线。 人非圣贤。 “脸红就脸红认识精神拮抗作用，才可能减轻以致消除精神交互作用。 夏热冬寒，自然规律，服从之，忍受之，就是顺应自然。 （四）治疗原则 　2、 “为所当为” 的治疗原则　森田疗法把与人相关的事物划分为可控制的事物和不可控制的事物两大类别。高良武久： “顺应自然的态度并不是对自己的一切活动都放任自流、无所作为，而是要一方面对自己不可控的症状和情绪听之任之； 另一方面要靠自己天然的上进心，努力去做应该做的事情。 充实和补充。 为所当为 的治疗原则 （1） 忍受痛苦，为所当为 虽然带着症状去行动仍有痛苦，但行动本身会带来收获，不必等症状消除。 把注意力集中在行动上，而不是症状上，从而打破精神交互作用。 为所当为 的治疗原则 （2）面对现实，陶冶性格　　高良武久指出： “行动会造就性格”。 与外部世界的实际接触有助于患者认识自身症状的主观虚构性。这将使内向型性格产生某种改变。 意志不能改变人的情感，但可以改变人的行为。通过改变行为来改变情感，陶冶性格。 （五）森田疗法的种类及实施 森田疗法的种类及实施： 住院治疗 门诊治疗 生活发现会三种方式。 住院治疗 住院治疗　住院治疗被认为是治疗神经质症的最佳方法。 住院治疗过程分为4期： 绝对卧床期 轻工作期 普通工作期 生活训练期。 住院治疗 （1）绝对卧床期　　这一期一般为4至7天时间。 在这段时间之内，禁止患者会客、读书、谈话、抽烟、听收音机等，什么安慰也不进行，除洗脸、吃饭、上厕所之外，保证绝对卧床、绝对