第九章-人身保险.pptVIP

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保险的作用 有则保险广告称:“您去投我们公司的 人寿保险吧,这样,如果你的手不小心弄断 了,您就能得到20000元的赔偿;如果是您 的脚扭断了,您就会得到50000元;如果您 的脖子不幸弄断了,那您的家人就是全市最 富有的人了!” 第九章 人身保险 本章内容提要 本章学习目标 了解人身保险的主要险种 掌握人身保险含义及特点 掌握人身保险合同主要条款的内容 了解现代寿险与传统寿险 掌握意外保险的含义 掌握健康保险含义及特征 重点: 人寿保险特征及其主要条款 健康保险与意外保险的含义、特征 难点: 对人身保险特征的理解 第一节 人身保险概述 人身保险的概念与类别 人身保险的特点 人身保险合同的主要条款 几个重要概念 1、狭义的财产保险(以财产物为标的) 2、广义的财产保险 3、意外伤害保险 4、健康保险 5、生存保险 6、死亡保险 7、生死两全保险 《新保险法》第三十六条?? 合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。 ????被保险人在前款规定期限内发生保险事故的,保险人应当按照合同约定给付保险金,但可以扣减欠交的保险费。 ” 保单复效条件: 必须在规定的期限内。 被保险人必须符合可保条件,提供使保险人感到满意的可保性证据。如健康状况、职业变化、投保人的经济情况、其它保险等。 必须补缴失效期间未交的保险费及其利息。 必须归还所有保单质押贷款。 不曾退保或把保单转换为定期寿险。 《新保险法》第三十七条:“?合同效力依照本法第三十六条规定中止的,经保险人与投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费后,合同效力恢复。但是,自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的,保险人有权解除合同。 ” “保险人依照前款规定解除合同的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。” 例子 王某在36岁时投保了100,000元的终身寿险,但在其受益人提出保险金给付申请时,保险人发现他将年龄误报为35岁。 假设36岁与35岁的年缴保费分别为320元和300元,则保险人应给付: 实缴保费/应缴保费×保额 300/320×100,000=93750(元) 将自杀作为责任免除条款,主要是为了避免蓄意自杀者通过保险方式谋取保险金,防止道德危险的发生。 但是, 自杀毕竟是死亡的一种,保险公司用以计算保险费的死亡率中包括了各种死亡因素,其中也包括自杀。 领取死亡保险金的是受益人,完全免除保险人的责任,会给受益人的生活带来很大的困难。 而且,大多自杀是一时冲动产生的,很少有人在投保时就计划好2年之后自杀。即使当初有这种想法,2年之后思想往往也会发生变化。 2005年,夏某以自己为被保险人,在保险公司投保终身寿险,缴费期为30 年,受益人为妻子汪某。合同约定: 1、自保险单生效之日起的 1 年以后,至保险单生效日期之日5 年内,被保险人因疾病身故,保险公司给付全额保险金。 2、自保险单生效之日起,至缴费期满以前,被保险人因意外伤害事故死亡的,保险公司给付3 倍的保险金。 3、免责条款规定,自保险合同生效之日起,2 年之内,被保险人自杀的,保险公司不承担保险责任。 2008年,夏某夫妻争吵,气愤之下服毒自杀。后,夏某之妻汪某向保险公司申请给付3倍的保险金。 案例2 案例3 左女士为其丈夫简先生投保了人寿保险,受益人为其子简明。后,简明与孙女士结婚,生有一女。再后,简明与孙女士离婚,在分割财产时,简明将该人寿保险的受益权转让给孙女士,由于不愿让母亲知道,仅仅写了一个书面转让。次年,简明出差,飞机失事,简明死亡。 后,简先生死亡,保险公司准备给付保险金。孙女士出具简明生前写的书面证明,主张受益权。 孙女士可以得到这笔保险金吗? 第二节 人寿保险 传统寿险 现代寿险 人寿保险(Life insurance):以人的生命为保险标的,以人的生死为保险事件,当发生保险事件时,保险人履行给付保险金责任的保险。 人寿保险是人身保险中最早产生的险种,也是人身保险的主要组成部分。 1、定期死亡保险(Term Life Ins.) 又称定期寿险。以被保险人在约定的期限内死亡为保险金给付条件的保险。 特点: 保险期限灵活、保费低廉、逆选择和道德风险较大、 可续保性、可转换性 又称终身寿险。指保险期间不确定,保险人向被保险人提供终身死亡保险保障的人寿保险。 特征: 1、单纯的生存

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