五苓散加味汤加双嘧达莫治疗小儿IgA肾病29例.docVIP

PAGE PAGE 1 五苓散加味汤加双嘧达莫治疗小儿IgA肾病29例 　　小儿IgA肾病(IgANS)是以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。其临床表现多种多样，以反复发作短暂肉眼血尿、间歇或持续镜下血尿为主要表现。2003年2月～2010年5月收治IgANS患者29例，均采用中药自拟五苓散加味汤加双嘧达莫治疗，疗效满意，现报告如下。 　　资料与方法 　　本组29例患者中，男18例，女11例；年龄3～14岁，平均5岁；病程14天～5年，平均6个月。 　　临床类型及表现：全部符合1983年版《小儿肾脏病学》诊断标准，患儿均有不同程度的肉眼或镜下血尿。其中间歇性肉眼血尿13例，持续镜下血尿16例，血尿伴尿蛋白阳性14例，血肌酐大于正常5例，氮质血症8例，作肾组织免疫荧光检测8例；血清IgA升高24例。 　　治疗方法：①中药治疗：自拟五苓散加味汤药物组成：肉桂15g，桂枝10g，云苓10g，猪苓10g，泽泻10g，白术15g，黄芪20g，白茅根20g，熟地15g，益母草15g，女贞子10g，水蛭10g，大黄炭10g，侧柏炭6g，血余炭6g，三七6g。加水500～800ml，武火煎沸，再改文火煎30分钟，取汁分2～3次温服。疗程1个月，一般服用2～3个疗程。早期若兼风水相搏或湿热内侵者，方内可加疏风利水、清热利湿之品。②西药治疗：采用双嘧达莫片，按1～2