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呼吸机的常见报警及原因 呼吸机报警常见原因及处理 呼吸机报警常见原因及处理 呼吸机报警常见原因及处理 呼吸机报警常见原因及处理 呼吸机报警常见原因及处理 呼吸机报警常见原因及处理 呼吸机报警常见原因及处理 小结 呼吸机常见报警原因及处理 ICU---蒋美娜 机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一 种保护性措施，如何及时解除呼吸机报警使机 械通气病人得到安全有效的治疗，对提高危重 患者抢救成功率具有重要意义。 前言 1 2 3 美国呼吸治疗学会推荐 不危及生命但需要医务人员注意或警惕的报警 可能危及生命的报警 可以立即危及生命的报警 （按呼吸机报警的紧迫和危险程度分为三个等级 1 2 3 医务人员在场监护 必要的监测设备 报警对病人都有一定的危险性 出现报警时不仅仅是单纯消除报警信号,更重要的是正确处理报警原因 呼吸机使用中的注意点 压力报警 通气量报警 氧浓度报警 呼吸频率报警 动力报警 窒息报警等 患者原因 呼吸机管道原因 人为因素 机器原因等 报警 原因 患者原因 呼吸机回路 或气道原因 人为因素 机器故障 气道被分泌物阻塞呼吸机回路积水 气管插管位置改变 咳嗽 呼吸机报警常见原因及处理 气道压高限报警(airwayhigh-pressurealarm) 呼吸机吸气阀或 呼气阀故障 压力传感器损坏 呼吸机高压报警 上限设置太低 人机对抗 支气管痉挛 胃肠胀气 呼吸道分泌物多 改变呼吸机模式或 重新设置各参数 镇静，心理护理 给予支气管扩张剂 胃肠减压 清理呼吸道分泌物 清除呼吸气道分泌物 排除通气回路问题 固定好气管导管 防止管道牵拉刺激病人咳嗽 调整设置参数 适量减少潮气量 减少每分钟通气量 更换压力传感器 或请工程师 气道压低限报警(airwaylow-pressurealarm) 原因 处理 病人因素辅助呼吸时病情加重,自主呼吸减弱或停止,触发灵敏度过低,而不能触发呼吸机,导致实际通气量低于所设定的病人须要报警范围。病人躁动不安,导致呼吸机管道连结脱落。 呼吸机回路及气道原因呼吸机管道老化出现裂纹,接口松动漏气,气囊漏气 人为因素主要原因为吸气压力过低报警设置过高、潮气量、每分钟 通气量设定过小,气道峰值压力限制过低。 更换通气模式,适当给予镇静剂或头部制动。 检查病人气路通道,各管道接口。在应用呼吸机前应正确连接呼吸机管 路,并连接模拟肺检查呼吸机状况,无故障后方可应用于病人。并注意气 囊压力。 排除一切其他原因,调整设置参数,适量增加潮气量,每分钟通气量,合理 设定限制气道峰值压力 分钟呼气量高限报警(expiredminutevolumehighalarm) 患者自主呼吸频率比预设的呼吸频率增快 处理:首先查明原因,作相应处理,如适当调整触发灵敏度,加大通气量, 增加氧浓度,给予镇静药等。 患者原因 处理:清除传感器内的积水和堵塞物,注意动作要轻柔,避免损坏监测传感器。 呼吸机回路 人为因素 分钟呼气量高限警报值设置过低或触发灵敏度设置过高;呼吸机面板上小儿、成人开关设置颠倒 处理:合理设置报警限度和调整触发灵敏度;根据机械通气对象,合理选择使用对象开关。 呼气流量监测传感器进水或堵塞 患者原因 呼吸机回路 或气囊原因 人为因素 机器故障 气囊破洞或注气不足致气道漏气 呼吸机管道或集水瓶连接不紧或破裂漏气 呼吸机报警常见原因及处理 分钟呼气量低限报警(expiredminutevolumelowalarm) 吸呼气阀故障 电位器不可调 压力传感器损坏 定时板故障 分钟呼气量低限警 报值设置过高 自主呼吸减弱,触发灵敏度过低而不触发呼吸机,导致实际通气量低于所设定的报警范围 根据病情增加通气量;考虑更换通气模式;正确设置触发灵敏度 重新注气至漏气停止; 或更换气管插管或气管切开套管 检查通气管道、回路是否松动、破裂或未连接,将其连接或更换 调整设置参数 合理设置报警限度 更换压力传感器 或请工程师更换部件 或更换机器 潮气量高限报警（Tidalvolumehighalarm) 呼吸机回路或人工气道因素：导致潮气量过高报警常伴有气道压力过低报警 人为因素：高限报警设置过低，呼吸参数设置不当，压力控制设置压力过高，吸气时间过长等 机械因素：流量传感器失灵，流量标定失灵等 处理与气道压力过低报警相同 呼吸频率高限报警(Respiratoryfrequencyhighalarm) 原因分析 处理 原因分类 1.病人原因 2.呼吸机回路因素 3.人为因素 4.机器故障 1.存在换气功能障碍低氧血症病人，全身炎症反应病人严重