第二十九章-作用于血液和造血器官的药物.pptVIP

* * * * * 铁 剂 硫酸亚铁（ferrous sulfate） 枸橼酸铁铵（ferric ammonium citrate） 右旋糖酐铁（iron dextran） [体内过程] 都以亚铁形式在十二指肠和空肠上段吸收 体内铁的转运需要转铁蛋白 铁 剂 [药理作用] 铁是红细胞成熟阶段合成血红素必不可少的物质，吸收到骨髓的铁，吸附在有核红细胞膜上并进入细胞内的线粒体，与原卟啉结合，形成血红素，后者再与珠蛋白结合，形成血红蛋白。 铁 剂 [临床应用] 慢性失血 铁需求增加或供给不足 铁吸收障碍 铁 剂 [不良反应] 刺激胃肠道引起恶心、呕吐、上腹部不适 便秘 过量可引起中毒：去铁胺 铁 剂 第六节 血容量扩充药 第六节 血容量扩充药 大量失血或失血浆（如烧伤）可引起血容量降低，导致休克。迅速补足以至扩充血容量是抗休克的基本疗法 目前最常用的是右旋糖酐 右 旋 糖 酐 是葡萄糖的聚合物 中分子量（平均分子量为70000） 低分子量（平均分子量为40000） 小分子量（平均分子量为10000） [药理作用] 扩充血容量，维持血压 低分子和小分子右旋糖酐能抑制血小板和红细胞聚集，降低血液粘滞性，并对凝血因子Ⅱ有抑制作用，因而能防止血栓形成和改善微循环 渗透性利尿作用 右 旋 糖 酐 [临床应用] 主要用于低血容量休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克