下肢静脉曲张病人的护理 (2).ppt

血栓闭塞性脉管炎 * ppt课件 定义 ● 血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger病。是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢的小动脉，小静脉也常受累。好发于男性青壮年。 * ppt课件 病因 ■吸烟 ■自身免疫功能紊乱 ■生活环境 ■ 性激素和前列腺素失调 ■损伤 ■遗传因素 ■感染 * ppt课件 病理生理 早期：血管内膜增厚、发硬，管腔狭窄、血栓形成，病变为血管全层非化脓性炎症。 晚期：血管壁的炎症向周围发展，纤维组织增生、硬化，将动、静脉及血管壁上的神经粘连在一起，引起剧烈疼痛。 * ppt课件 临床表现 Ⅰ期：无明显临床症状，或只有患肢麻木、发凉、针刺等异常感觉。 Ⅱ期：患肢活动后出现间歇性跛行。 Ⅲ期：缺血性静息痛。 Ⅳ期：趾（指）端发黑、干瘪、坏疽和 溃疡。 * ppt课件 辅助检查 ● 特殊检查 1.测定跛行距离和跛行时间。 2.测定皮肤温度：若双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上，提示皮温降低侧动脉血流减少。 3.检查患肢远端动脉搏动情况：若搏动减弱或不能扪及常提示血流减少。 * ppt课件 4. 肢体抬高试验（Buerger test）: 病人平卧，患肢抬高70～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性，提示动脉供血不足。 ● 影像