危重患者护理评估与安全管理.pptVIP

管道安全要谨记！ 护理规范 固定方式 清晰标识 保护约束 定时巡视  提高危重症患者院内转运的安全性 1.评估危重症患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。 2．转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。 3．确定转入科室是否做好迎接准备 4．运送人员是有经验并受过相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时救治。 5．确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧气袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。 保证危重病人约束安全 1．向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果，签订《约束患者知情同意书》。 2．评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况，选择合适的约束工具及约束方法。  3．使用约束带时, 使患者肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，松紧以能伸进一手指为宜。 4．患者被约束期间应至少2h解除约束带一次，时间为15～30 min。每隔15～30min巡视患者一次，检查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。 提高人工气道患者吸痰的安全性 1．根据患者出现咳嗽、听诊有湿啰音、气道压 力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指 征，按需吸痰。 2．吸痰后要进行肺部听诊，判