丙型肝炎防治指南教材课程.pptVIP

实验室诊断 HCV RNA检测 在HCV急性感染期，在血浆或血清中的病毒基因组水平可达到105～107拷贝/ml。 在慢性感染者中，HCV RNA水平变化范围在5X104～5X106拷贝/ml之间，同一患者血液中HCV RNA的水平相对稳定。 应注意HCV RNA检测中的假阳性和假阴性。 HCV RNA定性检测 对抗-HCV阳性的HCV持续感染者需要通过HCV RNA定性试验确证 HCV RNA定性检测的特异度在98%以上，只要一次病毒定性检测为阳性即可确证HCV感染 一次检测阴性不能完全排除HCV感染，应重复检查 实验室诊断 HCV RNA定量检测 定量聚合酶链反应（qPCR）、分枝DNA（bDNA）、实时荧光定量PCR法均可检测HCV RNA病毒载量。 不同HCV RNA定量检测法有两种表示方法：拷贝/ml和IU/ml ，两者之间进行换算时，应采用不同检测方法的换算公式(如罗氏公司Cobas V2.0的IU/ml与美国国立遗传学研究所的SuperQuant的拷贝数/ml换算公式是：IU/ml=0.854 ? 拷贝数/ml + 0.538 ) HCV病毒载量的高低与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性，但可以作为抗病毒治疗疗效评估的观察指标 实验室诊断 实验室诊断 HCV基因分型 HCV RNA基因分型方法较多，Simmonds 等1～6型分型法使用最为广泛 HCV