椎间孔镜学习汇报.pptVIP

椎间孔镜学习汇报 滨医烟台附院脊柱外科 王春晓 椎间孔镜发展历史 应用解剖 目前常用技术入路 BEIS技术操作要点 手术并发症 手术的适应症及禁忌症 Kambin（1988）发表他第一次术中椎间盘镜观的一个突出的髓核影像 此后许多专家开始在操作器械上进行探索 Yeung（1998/2002）进行直视下手术器械的创新和改良，应用于，提出了YESS镜及YESS技术 Hoogland（2002/2006）采用后外侧入路椎间孔扩大成型术，在内镜下摘除髓核，并提出一套操作方法，以后称之为TESSYS技术。 Hoogland（2007）对TESSYS技术的操作器械进行改良，将椎间孔扩大成型的环踞骨钻改为螺旋骨钻，手术操作更加安全。 应用解剖 BEIS技术侧方椎间孔入路内镜手术入路： 由浅入深经后外侧皮肤、皮下筋膜、胸腰筋膜浅层、竖脊肌外侧部分、胸腰筋膜中层、腰方肌、胸腰筋膜深层、磨除部分上关节突、放置内窥镜经椎间孔入椎管。 解剖分区 1区--中央椎管 2区--神经根通道 3区--椎间管内 4区--椎间管外 椎间孔解剖 目前常用的椎间孔镜技术 YESS技术（Yeung endosgopy spine system） TESSYS技术（Transforaminal endoscopic spine system） 远外侧技术（extreme