中国医疗市场弊病重重.docVIP

中国医疗市场弊病重重 十多年来，Diagnostic Products Corp.的员工经常贿赂中国医生，让他们选择从Diagnostic购买实验室测试设备。今年5月，它最终付出了代价：美国监管部门裁定该公司违反了美国反贿赂法，对其处以200万美元罚款。中国医疗保健市场蓬勃发展的背后潜藏的危害由此可见一斑。随著中产阶层日益壮大，中国在医疗保健上的支出每年达到近1,000亿美元。医疗设备和医院用品市场的发展尤其突飞猛进，并已吸引强生(Johnson Johnson)、美敦力(Medtronic Inc.)等多家顶级医疗设备生产商进驻中国。但这些在中国试水的外国企业发现，中国存在著广泛的腐败现象及值得质疑的道德行为。中国的医疗体系间接地鼓励医生对患者使用昂贵的治疗方法，很多人为了治病几乎倾家荡产。在处处需要用钱打通关节的中国医疗体系中，很多美国公司面临著与客户拉关系的压力。波士顿科学公司(Boston Scientific Corp., BSX)多年来一直聘请外部分销员来为其在中国推销产品，不过它已经察觉到某些分销员在向医生提供不道德的激励措施。“我们实际上在自毁长城，”该公司中国区经理尚卡尔?卡尔(Shankar Kaul)表示，为了避免遇到麻烦，波士顿科学辞掉了所有分销人员，改为直销。研究显示，中国的心脏病及其他所谓富贵病正在日益增多，这让美国医疗保健公司看到了巨大商机。人口的增长、私家车的普及和吸烟习惯等都在威胁人们的健康。肥胖症、高胆固醇和高血压的发病率日益上升。《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)9月15日发表的研勘ǜ嫦允荆谟?6万中国人组成的被调查样本中，心脏病、中风和其他心血管疾病在所有死亡病例中占到了44%。研究显示，心脏病目前已成为中国女性的第一大疾病。尽管自七十年代市场经济改革以来中国的财富迅猛增长，对传染病的治疗也有所改善，但中国人的平均寿命仅增长了5年，目前为72岁。中华医学会心血管病学分会(Chinese Society of Cardiology)会长、北京阜外心血管病医院外科教授高润林表示，年轻人的心血管问题也越来越多。他说，他所接触的病人中就有40岁、30岁、甚至20几岁的。在这种形势下，美国公司纷纷将美国本土改变心脏病治疗方法的各种设备搬至中国。除植入的心脏起博器和诊疗设备外，他们还带来了先进的心血管支架。强生公司和波士顿科学公司均已向中国出口了防止术后疤痕组织堵塞心血管的高级支架。强生还在上海和北京开设了负责培训医生的医疗学术中心。随著美国市场的增长日渐放缓，中国已然成为重要的战略市场，虽然中国目前在全球医疗设备市场所占的份额仅为2%。都柏林研究机构Research and Markets 8月份的报告显示，美国在这一市场所占的份额为42%。但很多美国企业在中国举步维艰。这从某种程度上与金钱在中国医疗体系中扮演著越来越重要的角色不无关系。受利益驱使，很多医生为了创造对高价医疗手段的需求不惜夸大患者的病情。八十年代以前，中国的医疗福利主要通过由国有企业和农村公社提供医疗补助来实现。医疗诊所每年从政府获得预算，不允许接受其他款项。考虑到资金微薄，医生将主要精力放在了传染病的治疗上，在治疗心脏病和其他慢性疾病时则尽可能使用廉价药物。八十年代起，为推进医疗体系商业化，中国政府开始允许医院向患者收费。支付体系也随即发生变化，医生和医院可以从每项治疗中收费，而不像过去那样每年从政府获得笼统的补助。这与美国和其他发达国家的支付体系日渐接近。结果，国家所有的医院及医生开始竭力创收。对于享受医疗保险的患者，这就意味著要使用高报销率的治疗手段和药物。随著经济的增长，很多家庭开始有能力自己负担从西方引进的外科疗法。据世界银行(World Bank) 2005年4月发表的一项专家报告显示，九十年代，中国的私人医疗支出每年增长20%。报告指出，中国的政策改变导致很多医生和医院出于盈利性考虑过度使用高端治疗手段。为顺应中国的需求，美敦力一直采用当地促销人员向医生推销产品，其中包括上海博溢医疗用品有限公司(Shanghai Boyi Medical Devices Co.)的分销员。2002年接受《华尔街日报》采访的一位上海博溢的推销员表示，他的一位同事曾向上海14家医院的心脏病专家支付过60至1,200美元作为回扣。博溢的前销售员航敏（音）说，这是为了让医生们使用美敦力的起博器，回扣平均相当于设备售价的15%。航说，她因为告知两名患者博溢在推销走私起博器而被博溢解雇。美敦力后来解除了与博溢的合作关系，博溢目前已不复存在。很多知名外科专家都出现在博溢的回扣接受者名单上。该公司表示，上海第十人民医院心血管主任