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136 中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2011 年 11 月第1卷第2期          Chin J Cell Stem Cell (Electronic Edition), Nov. 2011,Vol.1, No.2 •实验研究• 组织相容性Ⅰ类相关链A 位点基因多态性 在预判肾移植物排斥中的意义 袁晓妮 何军 侯建全 温端改 鲍晓晶 邱桥成 王乾 钟键 李强 【摘要】 目的研究组织相容性I 类相关链A 位点(MICA) 基因多态性和抗MICA 特异性 抗体在肾移植排斥反应发生中的意义。方法 采用免疫磁珠液相芯片技术对40 例肾移植患者在 移植术前和移植术后1 个月、3 个月、6 个月、1 年和2 年动态检测抗MICA 抗体的特异性和阳 性分值的变化，同时采用SSOP 方法分析16 对肾移植供受者的MICA 基因分型，并把MICA 基因具有相同抗原表位的特征性分为G1 组和G2 组。结果 在40 例肾移植中尸体供肾35 例，亲缘活体供肾5 例。35 例肾移植受者均带肾存活良好，其中33 例接受动态随访。移植术前 预存抗MICA 抗体为12 例，其中抗MICA 抗体10 例、抗HLA- I 类+MICA 抗体2 例；4 例分为 MICA-G1 组、6 例分为MICA-G2 组、2 例共为MICA-G1 和G2 组。16 对供受者MICA 等位基 因频率分布：在MICA-G1 组中频率M ﹡002 最高，M ﹡007 次之；MICA-G2 组中频率M ﹡008 最高， M ﹡009 和M ﹡019 次之。33 例移植术后有4 例新生抗MICA 抗体，3 例新生抗HLA 抗体，均 为抗供者特异性抗体和抗非供者特异性抗体。移植术前预存抗MICA 抗体，在移植术后1 ∼ 2 年的动态随访中其特异性均未改变，而抗体的阳性分值呈现高低的变化。12 例移植术前预存 抗MICA 抗体中的3 例和抗体阴性1 例移植术后发生急性排斥反应，临床表现为发热，尿量减 少，肌酐和肾动脉阻力指数升高。33 例动态随访资料显示：无论是MICA 基因频率分布特 点，还是抗MICA 特异性抗体类型与排斥反应的关系，M ﹡002 、M ﹡004 、M ﹡008、M ﹡019 和M ﹡001 基因型最常见，但未见MICA ﹡012 和MICA ﹡006 基因型。结论 移植术前分析供 受者的MICA 基因多态性，受者的特异性抗体鉴定和特征性分组；移植术后动态监测抗MICA 抗体的变化，是肾移植术后预防急性和慢性移植物排斥的重要靶分子。 【关键词】 组织相容性Ⅰ类；基因多态性；抗体；肾移植；移植物排斥 Role of major histocompatibility complex class I chain-related gene A polymorphisms in allograft kidney rejection YUAN Xiao-ni, HE Jun, HOU Jian-quan, WEN Duan-gai, BAO Xiao-jing, QIU Qiao-cheng, WANG Qian, ZHONG Jian, LI Qiang. Jiangsu Institute of Hematology, Department of Urology, the First Affiliated Hospital Qiang of Soochow University, Suzhou 215006, China DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2011.02.003 基金项目：国家自然科学基金；江苏省医学领军人才项目（LJ201138 ）；江苏省医学重点学科 （XK201151 ）；苏州市科技基础设施建设计划项目（SZS201001 ，SZS0702 ） 作者单位：215006  苏州，苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所（袁晓妮、何军、鲍晓晶、邱桥成），泌尿外科 (侯建全、温端改、钟健、王乾、李强) 通讯作者:何军，E-mail：junhe1964@163.com 中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2011 年 11 月第1卷第2期          Chin J Cell Stem Cell (Electronic Edition), Nov. 2011,Vol.1, No.2 137 Cor