自制玩教具评选申请表.docxVIP

河北省第十二届优秀自制教具评选活动作品申报表 申请人单位全称：吴桥县马奇学区北徐王小学 填表日期： 2016年3刀3日 口制教具名称 汉语拼咅咅节演不器 制成日期 2016月29日 使用学科 语文 制作人 第?作者 李玲 性别 女 学历 大 专 从教专业 小学语文 第二作者 张英森 性别 男 学历 屮 师 从教专业 小学数学 第三作者 性别 学历 从教专业 制作人联系方式 李玲 03177267269 张英森使用的主要材料 及估价 10元 外协项冃 及估价 口制教具介绍（特点、用途、制作方法、使用方法，并配图示说明，注明图题图号及 相关的结构尺寸，可附页） 特点及用途：木教具在低年级语文拼音教学屮，锻炼学生整体拼读能力，随机拼读能 力。 制作方法：1、剪裁直径分别为40cm、24cm、12cm的圆盘，为同心圆装转动轴；2、在 圆盘周边外层分别标注声母、复韵母、单韵母；3、粘贴底座支架；4、外沿装饰。 使用方法：1、转动单韵母和上面的声母拼读，组成一个音节。2、转动复韵母和上面 的声母拼读，组成一个音节。  教学中 的应用 情况和 效果 制作简单有效，教学效果明显，能体现教学功能。 制作人 所在单 位意见 能秉承节约资源废物利用的原则，制作简单有成效，同意上报。 （盖章）年月日 市教育 局意见 （盖章）年月日 省级评 选意见 及结果 评选组长签名：年月日 备注 作品申报表作品名称:申报单位:申报者：作品类别：请在所选定的类别□ 作品申报表 作品名称: 申报单位: 申报者： 作品类别：请在所选定的类别□内划“ (每件作品只能申报_个作品类别) □运动类(YD) □语言阅读类(YUY) □角色类(JS) □其他类(QT) □科学类(KX) □美工类(MG) □益智类(YZ) □建构类(JG) □表演类(BY) □音乐类(YY) 河北省第十一届优秀自制教具评选活动组委会制 L作品名称 在一个展评作品名称下只能是一件玩教具或围绕某一具体教学内容的i组 玩教具。 2申报单位 申报单位应为第一作者所在幼儿园或学前教育机构。 3申报者 申报者应是幼儿园教师或其他幼教工作者，可以以个人或多人合作的名 义申报。多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过 三人。作者姓名、次序和名称等各种信息资料，一经上报不得更改，不能增 加新成员。 4作品类别 由中报者按照作品的应用领域在所列的10类中口行选择，每件作品只 能申报一个作品类别。 5作品外形和结构 用文字、图示、照片等方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、 外形尺寸。 6作品主耍功能和特点 介绍该作品适合领域、适用年龄、基本使用方法和主要作用。 7.作品制作方法 介绍该作品的制作过程，关键要领，可附图示说明。 8使用案例 选择利用该作品有效开展教育和游戏活动、体现教育价值大、游戏功能 强的典型活动案例。 a表格不够可另加附页。 作品申报表 申报单位概况 园所名称 办园类型 地址 邮编 园所规模 托班数 小班数 中班数 大班数 混龄班数 负责人姓名 电话 邮箱 申报者概况 第一作者 姓名 民族 职称愿务 学历 性别 年龄 邮箱 手机 单位名称 单位电话 单位地址 邮编 第二作者 姓名 民族 职称愿务 学历 性别 年龄 邮箱 手机 单位名称 单位电话 单位地址 邮编 第三作者 姓名 民族 职称愿务 学历 性别 年龄 邮箱 手机 单位名称 单位电话 单位地址 邮编 作品外形和结构 作品主要功能和特点 作品制作方法 使用案例 申报者确认事宜 心 日 憶 月 .W4-O年 二丿 --X : 报公 名 申要 签 本需 者 据 报 根 申 申报单位意见 章 盖 位 3 皐 日 月 年 市教育局意见 日 章 盖 局月 育 教 市年 备 注