细菌学第一章细菌形态和结构.ppt

四、医院感染 （一）医院感染的概念 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已开始或入院时已处于潜伏期的的感染。 （二）医院感染的分类 1、内源性感染（自身感染） 2、外源性感染 （1）交叉感染： （2）环境感染： （三）医院感染的特点 1、感染对象为一切在医院内活动的人群 2、感染发生地点必须是在医院 3、感染发生时间界限指患者在住院期间和出院不久发生的感染 4、感染的病原体主要是条件致病菌 5、传播途径以接触为主 6、病原体较难确定，且常产生耐药性 （四）医院感染的传播途径 1、接触传播： 2、直接注入： 3、环境污染： 4、食物和水： （五）常见的医院感染 1、肺部感染：占23.3%---42%，病死率可达 30~50%。 2、尿路感染：占20.8%---31.7%，66%~86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。 3、伤口感染：约占25%。 4、病毒性肝炎： 5、皮肤及其他部位感染： 住院患者中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿和应用化疗、放疗、免疫抑制剂者以及老年患者，均应视为预防医院感染的重点对象。 （六）医院感染的危险原因 1、感染对象免疫功能低下 2、各种诊疗技术，尤其是侵入性诊疗技术的使用 3、各种损伤机体免疫功能的治疗以及激素和抗生素的不适当使用 （七）、医院感染的预防 （一）提高认识，强化管理 （二）改进医院建筑与布局 （三）严格执行规章制度 （四）做好消毒与灭菌工作 （五）加强清洁卫生工作 （六）采取合理的诊断治疗方法 （七）即使控制感染的流行 （八）开展医院感染的检监测工作 （九）改善工作人员的卫生与健康条件 复 习 题 一、名词解释： 1、正常菌群： 2、菌群失调： 3、菌群失调症： 4、消毒： 5、灭菌： 二、填空题： 1、紫外线（ ）弱，故只适用（ ）和（ ）的消毒。 2、一般化学消毒剂在常用浓度下，只对细菌的（ ）有效，杀灭芽孢需提高消毒剂的（ ）和（ ）。 3、正常人体的血液、膀胱腔、子宫腔以及其他组织器官内通常（ ）。 4、正常菌群的生理意义主要表现为（ ）、（ ）、（ ）。 三、选择题： 1、杀灭芽胞最常用和最有效的方法是 A紫外线照射 B煮沸5min C巴氏消毒法 D高压蒸气灭菌法 2、灭菌方法错误的是 A手术室空气-紫外线 B排泄物-漂白粉 C饮水-氯气 D含血清培养基-高压蒸气灭菌 3.下述不可能杀灭细菌芽胞的方法是： A煮沸法 B巴氏消毒法 C间歇灭菌法 D高压蒸气灭菌法 4.关于紫外线，说法错误的是 A紫外线适用空气和物体表面的消毒 B可损坏细菌的DNA构型 C 265-266nm杀菌作用最强 D其穿透力弱，故对人体无损害 5.常用于空气或物体表面消毒的是 A高压蒸气灭菌法 B紫外线照射法 C滤过除菌法 D巴氏消毒法 6.常用于基础培养基灭菌的方法是 A高压蒸气灭菌法 B紫外线照射法 C滤过除菌法 D巴氏消毒法 7.常用于手术器械的灭菌____________。 A高压蒸气灭菌法 B紫外线照射法 C滤过除菌法 D巴氏消毒法 E干烤法 8.常用于血清的除菌____________。 A高压蒸气灭菌法 B滤过除菌法 C紫外线照射法 D巴氏消毒法 E干烤法 9.将牛奶加热62℃30分钟的目的________。 A使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收 B杀灭牛奶中的所有微生物 C杀死牛奶中的病原菌 D使牛奶不含活菌 E防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖 10.乙醇消毒剂常用的浓度是：__________。 A100％ B95％ C75％ D50％ E30％ 四、简答题 1、简述影响化学消毒剂效果的因素。 2、下列物品：普通培养基、接种环、手术器械、敷料、体温计、餐具、内镜、病房、手术室、玻璃器皿、药粉、橡胶类物品，可选用何种方法进行消毒灭菌？ * * 革兰阳性菌的细胞壁除含有15～50层肽聚糖结构外，尚含有大量的磷壁酸（teichoic acid），约占