神经功能检查法.pptxVIP

第一节　　感觉检查一、检查内容（一）浅感觉（痛、温、触觉）1　痛觉　用针尖刺皮肤，确定痛觉减退、消失或过敏区域。2温度觉　以盛有冷水（5－10℃）和热水（40－45℃）的两试管，分别接触病人皮肤，询问其感觉。3触觉　以棉花、棉签轻触病人的皮肤，询问其感觉。（二）深感觉1位置觉　嘱患者闭目，医者用手指从两侧轻轻夹住病人的手指或足趾，作伸屈动作询问其被夹指、趾的名称和被扳动的方向。2震动觉　将音叉振动后，放在病人的骨突起的皮肤上，询问其有无震动及持续时间。3　实体感觉　嘱患者闭目，用手触摸分辨物体的大小、方圆、硬度。4两点分辨觉　以圆规的两个尖端，触及身体的不同部位，测定患者分辨两点距离的能力。二、临床意义 感觉障碍的程度和范围，有助于确定神经损害的部位。1　神经干损害　深、浅感觉均受累，其范围与某一周围神经的感觉分布区相一致。2　神经丛损害　该丛分布区的深、浅感觉均受累。3　神经根损害　深、浅感觉均受累，其范围与脊髓神经节段分布区相一致，并伴有该部位的疼痛，称为“根性疼痛”。4　脊髓横断性损害　损害节段以下深、浅感觉均受累。5　半侧脊髓损害　损害节段以下深感觉障碍，对侧痛、温觉障碍，两侧触觉往往不受影响，同时伴有同侧运动功能障碍，称为“半侧脊髓损害综合征”　三、记录方法 1感觉记录图　对脊髓横贯性损伤、半侧损伤、周围神经根性损伤，可按“感觉记录图”绘出感觉异常的性质及分布区。 2局部